1. Quel est le marqueur le plus précoce de nécrose myocardique ?
- a. La CPK MB
- b. La myoglobine
- c. La troponine I
- d. La troponine T
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2. Quel est le marqueur le plus spécifique de nécrose myocardique ?
- a. La CPK MB
- b. La myoglobine
- c. La troponine I
- d. La troponine T
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3. La définition actuelle par l'OMS de l’infarctus du myocarde repose sur :
- a. Critère principal
- i. Une douleur thoracique
- ii. Une modification du tracé ECG évocatrice de nécrose
- iii. Une élévation suivie d’une décroissance de la CPK-MB
- iv. Une élévation suivie d’une décroissance de la troponine
- v. Une élévation suivie d’une décroissance de la LDH
- b. Critères associés :
- i. Une douleur thoracique
- ii. Une modification du tracé ECG évocatrice de nécrose
- iii. Une élévation suivie d’une décroissance de la CPK-MB
- iv. Une élévation suivie d’une décroissance de la troponine
- v. Une élévation suivie d’une décroissance de la LDH
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Réponse à la question 1
La CPK-MB est le marqueur le plus précoce de nécrose myocardique. Elle atteint deux fois la normale une demi heure environ après l’accident, et se normalise en 24 heures.
Réponse à la question 2
La Tropone I, et la troponine T sont des marqueurs très spécifiques de souffrance myocardique, mais leur élévation ne signe évidemment pas l’infarctus (elles peuvent également s’élever en cas d’insuffisance cardiaque, de myocardite ou de péricardite)
Réponse à la question 3
Réponse : la définition OMS de l’infarctus de Septembre 2000 repose sur:
a. Critère principal
- Une élévation suivie d’une décroissance, de la CPK-MB, ou de la troponine
b. Critères associés :
- Une douleur thoracique ou Une modification du tracé ECG évocatrice de nécrose