SFTG PARIS-NORD: OUTILS POUR LA CONSULTATION

Sources

• CALENDRIER VACCINAL 2003.AVIS du Conseil Supérieur d'Hygiène Publique de France (section des maladies transmissibles) du 17 Janvier 2003

date	vaccin	remarques
dès le premier mois	Tuberculose	La vaccination BCG précoce est réservée aux enfants vivant dans un milieu à risques. La vaccination par le BCG est obligatoir pour l'entrée en collectivité incluant la garde par une assistante maternelle. L'épreuve tuberculinique doit être pratiquée 3 à 12 mois plus tard
A partir de deux mois	Diphtérie, Tétanos, Coqueluche, Poliomyélite, infections invasives à Haemophilus Influenzae b: trois injections à un mois d'intervalle	Le vaccin polio injectbable est utilisé pour les primo-vaccinations et les rappels, le vaccin polio oral réservé uniqumeent aux situations épidémiques Le vaccin coqueluche à germes entiers est recommandé, mais le vaccin acellulaire peut être utilisé
	Hépatite B: 2 injections à un mois d'intervalle, la 3ème entre 5 et 12 mois après la 2ème injection	La vaccination contre l'hépatite B peut être commencée à partir de l'âge de deux mois (sauf le cas des enfants nés de mère ag HBs positif, chez qui elle doit être faite à la naissance) Pour les patents qui souhaitent que leur enfant soit vacciné contre l'hépatite B en même temps que les autres vaccins, les vaccins combinés hexavalents peuvent être utilisés (cf recommandations générales)
A partir de douze mois	Rougeole, Oreillons, Rubéole	La vaccination associée Rougeole-Oreillons-Rubéole est recommandée pour les garçons et pour les filles. La vaccination contre la rougeole peut être pratiquée plus tôt, à partir de neuf mois pour les enfants vivant en collectivité, suivie d'une revaccination six mois plus tard en association avec les oreillons et la rubéole. En cas de menace d'épidémie dans une collectivité d'enfants, on peut vacciner tous les sujets supposés réceptifs, à partir de neuf mois. La vaccination immédiate peut être efficace si elle est faite moins de trois jours après le contact avec un cas.
	Hépatite B: Troisième injection	Cette troisième injection peut être réalisée entre cinq et douze mois après la date de la deuxième injection.
16-18 mois	Diphtérie, Tétanos, Coqueluche, Poliomyélite, infections invasives à Haemophilus Influenzae b: premier rappel	Le vaccin coqueluche à germes entiers ou le vaccin acellulaire peuvent être utilisés indifféremment. Lors du premier rappel 'DTPHibCoq' on peut, si nécessaire, pratiquer en un site d'injection séparé, la vaccination associée rougeole-oreillons-rubéole.
Entre 3 et 6 ans	Rougeole, Oreillons, Rubéole: deuxième dose	Une seconde vaccination associant Rougeole, Oreillons, Rubéole est recommandée pour tous les enfants
Avant 6 ans	Tuberculose	La vaccination par le BCG est obligatoire pour l'entrée en collectivité, donc pour l'entrée à l'école maternelle ou en primaire.
6 ans	Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite: deuxième rappel Rougeole, Oreillons, Rubéole	A l'occasion du deuxième rappel diphtérie, tétanos, polio et/ou le BCG, il est recommandé de faire la vaccination associée rougeole-oreillons-rubéole chez les enfants n'ayant pas encore été vaccinés ou n'ayant reçu qu'une dose de ROR, éventuellement le même jour.
11-13 ans	Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite: Troisième rappel	Un rappel tardif contre la coqueluche est recommandé chez tous les enfants, l'injection devant être effectuée en même temps que le troisième rappel Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite avec le vaccin coquelucheux acellulaire.
	Coqueluche: Deuxième rappel
	Rougeole, Oreillons, Rubéole: Rattrapage	Une vaccination associée Rougeole, Oreillons, Rubéole est recommandé pour tous les enfants n'en ayant pas bénéficié, quels que soient leurs antécédents vis-à-vis de ces trois maladies.
	Hépatite B:	Si la vaccination n'a pas été pratiquée dans l'enfance, un schéma complet en trois injections: les deux premières à un mois d'intervalle, la troisième entre 5 et 12 mois après la deuxième injection.
	Epreuve tuberculinique Troisième injection	Les sujets aux tests tuberculiniques négatifs, vérifiés par IDR, seront vaccinés ou revaccinés (1)
16-18 ans	Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite: Quatrième rappel	Rappels ultérieurs Tétanos et poliomyélite tous les dix ans.
	Rubéole	La vaccination contre la rubéole est recommandée pour les jeunes femmes non vaccinées, par exemple lors d'une visite de contraception ou prénuptiale.
A partir de 18 ans	Tétanos, Poliomyélite	Tous les dix ans.
	Rubéole	Pour les jeunes femmes non vaccinées en âge de procréer. Si la sérologie prénatale est négative ou inconnue, la vaccination devra être pratiquée immédiatement après l'accouchement, avant la sortie de la maternité.
A partir de 65 ans	Grippe	Tous les ans.

Lorsqu'un retard est intervenu dans la réalisation du calendrier indiqué, il n'estpas nécessaire de recommencer tout le programme des vaccinations imposant des injections répétées. Il suffit de reprendre ce programme au stade où il a été interrompu et de compléter la vaccination en réalisant le nombre d'injections requis en fonction de l'âge.

(1) La vaccination contre la tuberculose est obligatoire (articles L3112-1 du code de la santé publique) chez les enfants accueillis en collectivité (y compris chez une assistante maternelle, suivie 3 à 12 mois plus tard d'un contrôle tuberculinique. Les sujets qui, après deux vaccinations par le BCG réalisées par voie intradermique, ont une intradermo-réaction à la tuberculine négative, sont considérés comme ayant satisfait aux obligations vaccinales (décret n°96-775 du 5 septembre 1996 et arrêté du 5 septembre 1996).