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HÉMATOLOGIE |
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Numération globulaire |
Diminuée = 41012 g/l |
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Hémoglobine |
- Chute progressive de 130-140 g/l
- (8,1-8,7 mmol/l) à 110-120
g/l
- (6,8-7,4 mmol/l) ; début de
la chute dès 10 SA
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Hématocrite |
Chute de 40 % à 31-34 % |
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Concentration moyenne globulaire d'hémoglobine |
- Inchangée (320-330 g/l)
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Volume érythrocytaire |
Inchangé |
Leucocytes |
Augmentation jusqu'à 15 Giga/l, surtout
à cause de l'élévation des polynucléaires
neutrophiles |
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Vitesse de sédimentation |
- Augmentation (valeurs à la
première heure : 30-90 mm)
- Aucun intérêt pendant
la grossesse
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LIPIDES |
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Lipides totaux |
Augmentation jusqu'à 10 g/l |
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Triglycérides |
Augmentation progressive jusqu'à 2-3 g/l |
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Cholestérol |
Augmentation linéaire jusqu'à 3
g/l |
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Phospholipides |
Augmentation jusqu'à 3,5-4 g/l |
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Lipoprotéines |
Augmentation dans toutes les fractions |
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Attendre 6 semaines à 2 mois post-partum
pour la normalisation des lipides |
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ENZYMES SERIQUES |
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g-glutamyl
transpeptidase (g-GT) |
Inchangée (même en cas d'alcoolisme
chronique) |
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5' nucléotidases |
Inchangées |
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Lacticodéshydrogénase |
Inchangée |
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Transaminases |
Inchangées |
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Phosphatases alcalines |
Augmentation progressive à partir de 20
SA jusqu'à 80 UI/l |
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Acides biliaires totaux |
Inchangés |
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Amylasémie |
Inchangée |
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COAGULATION |
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Plaquettes : numération |
Inchangée. Il existe de 4 à 8%
de thrombopénies modérées en fin de grossesse
normale |
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Fibrinogène |
Augmenté jusqu'à 5-6 g/l |
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Facteurs : V, VII, VIII, X, XII |
Augmentés |
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Prothrombine, IX |
Non modifiés |
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XI, XIII |
Abaissés |
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Activité fibrinolytique |
Abaissée |
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Antithrombine III |
Diminuée de 10 % de sa valeur initiale |
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Protéine S |
Diminuée |
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Activité antiplasmine |
Augmentée |
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Inhibiteurs de l'activation du plasminogène |
Inchangés |
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Protéine C |
Inchangée |
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D-Dimères |
Souvent augmentées |
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HORMONES |
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Prolactine |
Augmentée |
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Cortisol libre urinaire |
Inchangé |
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Cortisolémie |
Augmentée |
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Aldostérone |
Augmentée |
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Testostérone |
Augmentée |
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Androsténedione |
Augmentée |
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Déhydro-épiandrostérone |
Inchangée |
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Catécholamines urinaires |
Inchangées |
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TSH |
Inchangée |
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Iode protidique |
Augmenté |
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T3 |
Augmentée |
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T4 totale |
Augmentée |
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T4 libre |
Inchangée |
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Test de Hamolsky |
Inchangé |
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Fer sérique |
Chute de 35 % |
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Transferrine |
Très augmentée |
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ELECTROLYTES |
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Sodium, potassium, chlore, phosphore |
Pas de modification importante |
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Calcium, magnésium |
Diminution de 10 % |
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Bicarbonates |
Baisse importante (due à l'alcalose respiratoire
compensée) |
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Gaz du sang : Po2, pH |
Inchangés |
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pCO2 |
Diminution (30 mm Hg) (4 kPa) (elle entraÎne
une dyspnée fréquente) |
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Osmolalité |
Baisse précoce de 10 mosm/kg d'eau |
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PROTEINES, AUTRES |
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Protéines totales |
Baisse précoce de 10 g/l |
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Albumine sérique |
Baisse progressive de 10 g/l |
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a 1-globulines |
Augmentation progressive de 1 g/l |
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a 2-globulines |
Augmentation progressive de 3 g/l |
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b-globulines |
Augmentation progressive de 3 g/l |
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Complément |
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C3, C4, complément total |
Augmentation |
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Glycémie à jeun |
Diminution |
Glycosurie |
Parfois présente avec des glycémies
normales car abaissement du seuil rénal du glucose |
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COMPOSANTS AZOTES NON PROTEIQUES |
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Urée sanguine |
Diminution progressive de 25 % au moins de sa
valeur initiale |
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Créatinémie |
Diminution progressive de 25 % au moins de sa
valeur initiale |
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Uricémie |
Baisse précoce de 30 % : réascension
en fin de grossesse (de 180 à 350 µmol/l) |
Sources:
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