Evaluation du risque cardio vasculaire français |
Nous disposons de plusieurs outils de calcul du risque cardio vasculaire, le plus courant étant la formule de Framingham. Cette échelle, basée sur des données de mortalité américaines, présente l'inconvénient de surévaluer le risque cardio vasculaire, lorsqu'elle est utilisée pour des personnes vivant dans des pays dits "à faible risque cardio-vasculaire", catégorie à laquelle appartiennent la France et la plupart des pays du Sud de l'Europe. Laurier a modifié l'algorithme de Framingham pour l'adapter aux données françaises, mais son calcul est imprécis (voir le résultat dans le même lien)
Le projet SCORE, construit sous l'égide de la Société Européenne de Cardiologie consistait en l'analyse des données de mortalité cardio-vasculaire de 88020 femmes et 117098 hommes, répartis dans plusieurs cohortes, et représentant 2.7 millions de personnes-années de suivi. 7934 morts d'origine cardio-vasculaire et 5652 d'origine coronarienne ont été observées. Un excellent commentaire en français de cette étude est disponible dans le Concours Médical (jusqu'où faut-il faire baisser le cholestérol, J Ferrières, Concours Médical 2004, 126;36:2121-9)
Les calculs de risque de mortalité ont été établis pour deux groupes de pays, ceux à haut risque cardio-vasculaire, et ceux à bas risque.
La formule que nous vous proposons d'utiliser ici correspond aux résultats obtenus dans les pays à bas risque. Elle est assez complexe et peut être trouvée dans le document suivant (page 999-1000, Appendix A): SCORE
Elle s'applique donc bien à nos patients français, mais aussi à ceux qui sont originaires du sud de l'Europe.
En introduisant ci-dessous quelques données de dépistage de soin primaire, vous obtiendrez une évaluation du risque de décès de votre patient d'une pathologie cardio-vasculaire dans les dix ans à venir.