SFTG PARIS-NORD: OUTILS POUR LA CONSULTATION

Sources

• Tinetti ME. Performance-oriented assessment of mobility problems in elderly patients. J Am Geriatr Soc 1986;34:119-26

L'épreuve de Tinetti permet une estimation validée du risque de chute d'un sujet âgé. Il se compose de deux temps: un temps d'étude de l'équilibre, un temps d'étude de la marche. Le score final obtenu est normalement de 28. Un score inférieur à 26 indique un problème. Un score inférieur à 19 est corrélé avec une multiplication par 5 du risque de chute.

L'équilibre Equilibre en position assise s'incline ou glisse sur la chaise stable, sûr Essaie de se relever Incapable sans aide Capable mais nécessite plus d'une tentative Capable après une seule tentative Lever Incapable sans aide Capable mais utilise les bras pour s'aider Capable sans utiliser les bras Equilibre en position debout (cinq premières secondes) Instable (titube, bouge les pieds, balance le tronc) Stable mais doit prendre un appui Stable sans appui Equilibre en position debout (après les cinq premières secondes) Instable (titube, bouge les pieds, balance le tronc) Stable mais doit prendre un appui Stable sans appui Au cours d'une poussée: sujet en position debout, pieds rapprochés, l'examinateur lui pousse trois fois légèrement le sternum avec la paume Commence à tomber Chancelle, s'agrippe, mais maintient son équilibre Stable Les yeux fermés (même position qu'en 6.) instable stable Rotation 360 pas discontinus pas continus Rotation 360 Instable (chancelle, s'agrippe) stable S'asseoir Hésitant (erreur de distance, tombe dans la chaise) Utilise les bras , ou mouvement brusque Stable, mouvement régulier La marche Initiation de la marche (immédiatement après l'ordre de marcher) Hésitations ou tentatives multiples Sans hésitation balancement du pied droit 1 Le pas ne dépasse pas le pied d'appui opposé Le pas dépasse le pied d'appui opposé balancement du pied droit 2 le pied droit ne quitte pas complètement le plancher le pied droit quitte complètement le plancher balancement du pied gauche 1 Le pas ne dépasse pas le pied d'appui opposé Le pas dépasse le pied d'appui opposé balancement du pied gauche2 le pied gauche ne quitte pas complètement le plancher le pied gauche quitte complètement le plancher symétrie des pas Inégalité entre la longueur des pas du pied droit et gauche Egalité du pas du pied droit et gauche continuité des pas Arrêt ou discontinuité des pas Continuité des pas Trajectoire (sur trois mètres de trajet) Déviation marquée Déviation modérée ou légère, ou utilise un déambulateur Marche droit sans aide Tronc Balancement marqué, ou utilisation d'un déambulateur Pas de balancement, mais flexion des genoux ou du dos, ou élargit les bras pendant la marche Sans balancement, sans flexion, sans utilisation des bras ni d'un déambulateur Attitude pendant la marche Talons séparés Talons presque se touchant pendant la marche