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- Madame,
Les " anomalies
de fermeture du tube neural "
(aussi connues sous le nom de spina bifida) sont parmi les plus
fréquentes des malformations observées chez le
nouveau-né (environ une naissance sur 1000) : elles se
traduisent par des malformations de la partie basse de la moelle
épinière, associées parfois à des
anomalies neurologiques, voire à une véritable paraplégie (paralysie des membres inférieurs),
et à des anomalies de développement des membres
inférieurs.
Or une importante proportion de ces malformations est liée
à un manque de vitamine B9 (acide folique), au cours des
premières semaines du développement embryonnaire.
Plusieurs études ont montré qu'une supplémentation
en acide folique prise par la future maman dans cette période,
réduit considérablement la fréquence de
cette malformation.
0.4 mg par jour d'acide folique doivent être administrés
à la future maman. Le traitement doit être débuté
un mois avant la conception de l'enfant, et poursuivi jusqu'au
début du troisième mois de grossesse.
Oui mais… il est assez difficile de commencer un traitement
un mois avant une conception, dont on ne sait pas quand elle
aura lieu. Comment faire en pratique ?
Le plus simple est de commencer ce traitement dès que vous envisagez
une grossesse, et que
vous n'observez plus aucune pratique contraceptive. La grossesse
viendra dans un mois… ou dans quelques mois. Mais lors de
la conception, vous serez de toutes façons supplémentée
en acide folique depuis plus d'un mois. Et par conséquent,
votre enfant sera protégé aussi efficacement que
possible contre ces anomalies.
En France, la seule spécialité disponible dans
cette indication est dosée à 0.2 mg par comprimé:
la posologie est donc de deux comprimés par jour, en une
seule prise. Le traitement est sans danger pour la future maman,
même prolongé pendant plusieurs mois. Il n'est pas
remboursé par la sécurité sociale (prix
approximatif: 0,3 euro par jour)
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- Demandez
conseil à votre médecin.
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- Sources
:
- Prévention du spina bifida par
l'acide folique DE VIGAN C, RAOULT B, VODOVAR V, GOUJARD J, Registre
des malformations congénitales de Paris, bâtiment
de l'I.N.S.E.R.M., 16, avenue P.-Vaillant-Couturier, 94807 Villejuif
Cedex, Bulletin épidémiologique Hebdomadaire n°15,
1996
- PREVENTION PRIMAIRE DES ANOMALIES DE
FERMETURE DU TUBE NEURAL PAR SUPPLEMENTATION PERICONCEPTIONNELLE
EN ACIDE FOLIQUE : Situation à Paris en 1999, S. Dehe,
V.Vodovar, V. Verite, J. Goujard, Bulletin épidémiologique
Hebdomadaire n° 21, 2000
- Dictionnaire VIDAL
- Banque d'Information Automatisée sur les
Médicaments
- communiqué de presse DGS, Août
2000, http://www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/perinat/recomand.htm#2
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