document patient. Colposcopie: pourquoi, comment?

SFTG PARIS-NORD DOCUMENTS D'INFORMATION A L'USAGE DES PATIENTS.   Colposcopie: pourquoi, comment? mise à jour: Janvier 2001

 

 

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Madame,

Vous allez subir une colposcopie. Cette page est destinée à vous donner quelques informations sur le déroulement et les objectifs de cet examen.

Comme son nom l'indique, la colposcopie est un examen visuel du col de l'utérus. Il est plus performant qu'un simple examen gynécologique, puisque d'une part le col est examiné à l'aide d'un microscope, et que d'autre part l'examen se fait après application sur le col de différents colorants, qui permettent de repérer les éventuelles anomalies avec précision.

La colposcopie a en général pour objectif d'analyser une lésion du col, de préciser son caractère suspect (précancéreux ou cancéreux), de donner le maximum d'indications sur la nature de la lésion, et son importance en surface et en profondeur.

La colposcopie est indiquée:

• lorsque votre médecin a repéré à l'oeil nu une lésion du col sur laquelle il souhaite des précisions
• lorsque votre frottis de dépistage a montré des anomalies cellulaires
• pour surveiller certaines infections virales (en particulier les condylomes) qui prédisposent à la survenue d'un cancer du col.

Comment se déroule une colposcopie?

La colposcopie n'est rien d'autre qu'un examen gynécologique au spéculum. Vous serez installée en position gynécologique, et le médecin placera un spéculum dans votre vagin pour exposer votre col. Il le nettoiera et appliquera ses colorants, puis pratiquera son examen au microscope. Cette phase est totalement indolore. Au cours de la colposcopie, le médecin pratiquera probablement des biopsies. Ce geste consiste à prélever de minuscules fragments du col, qui seront examinés au microscope, après avoir été disposés sur lames. La biopsie est légèrement douloureuse.

L'examen dure entre 15 et 30 minutes.

Le médecin pourra, au terme de l'examen, vous donner quelques indications sur ce qu'il a vu. Néanmoins les résultats d'une colposcopie ne sont complets que lorsque les biopsies ont été préparées et interprétées, ce qui demande quelques jours. Il vous faudra donc nécessairement un peu de patience pour être totalement informée.

A quel moment se pratique une colposcopie?

Le col de l'utérus sécrète la glaire cervicale. La texture de cette sécrétion varie au cours du cycle menstruel, et la glaire n'est abondante et complètement transparente que dans les quelques jours qui précèdent l'ovulation: il est souhaitable que l'examen soit réalisé à ce moment-là. Cela pose quelques problèmes: il faut calculer la bonne date en fonction de vos dernières règles, il faut que vous soyez disponible à cette date, ainsi que le médecin colposcopiste... On peut provoquer artificiellement, par un traitement hormonal, l'apparition d'une glaire de bonne qualité. Ce peut être une solution utilisée pour élargir la durée au cours de laquelle la glaire est transparente... dans tous les cas, discutez bien avec votre médecin de l'organisation concrète de rendez-vous de colposcopie.

Les suites de la colposcopie

Prévoyez une protection intime après l'examen: d'une part les biopsies entraînent parfois un petit saignement pendant un ou deux jours, et d'autre part l'un des colorants habituellement utilisés contient de l'iode, produit qui tache les vêtements d'une manière indélébile.

Vous pouvez prévoir une activité professionnelle normale après l'examen. Si des biopsies ont été pratiquées, évitez les rapports sexuels dans les trois jours qui suivent l'examen.