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document patient: précautions à prendre en voyage vis-à-vis de l'eau de boisson

SFTG PARIS-NORD

DOCUMENTS D'INFORMATION
A L'USAGE DES PATIENTS.
 
Précautions à prendre en voyage
vis-à-vis de l'eau de boisson
 
Ce document est un résumé de: "Précautions concernant l'eau de boisson en voyage",
La revue Prescrire n° 206, Mai 2000
Résumé: Dr. G. Audran, médecin généraliste

 

 

 

L'eau est considérée comme potable si elle ne contient ni substance chimique, ni micro-organisme nocif pour la santé. Toute eau limpide et sans odeur n'est pas forcément apte à être bue.

Le principal risque est microbien : bactéries, virus, parasites.

Il n'existe pas de possibilité individuelle de juger de la salubrité de l'eau, mieux vaut la traiter systématiquement.

1°) La première des précautions à prendre est d'obtenir une eau claire,

en cas d'eau trouble il faut donc la filtrer :

  • par décantation,
  • ou par des filtres (en papier ou plusieurs couches de gaze).

2°) Puis il faut désinfecter l'eau :

En dehors de l'ébullition pendant 5 minutes, aucun procédé ne protège formellement contre les virus (l'ébullition pendant 1 minute à altitude normale, et 3 minutes à altitude supérieure à 2000 mètres désinfecte, mais ne tue pas le virus de l'hépatite A).

Si on ne peut faire bouillir, les désinfectants sont une alternative.

  • il existe des produits désinfectants à base de chlore, les plus efficaces étant:
    • le DCCNa (Aquatabs°) 1cp/litre d'eau, efficace en 30 minutes (jusqu'à 24 heures),
    • l'hypochlorite de sodium (eau de javel 12°, Drinkwell°) 3 gouttes/litre d'eau, efficace en 1 heure jusqu'à 24 heures,
  • les produits qui contiennent de l'iode désinfectent bien mais sont à utiliser occasionnellement car l'iode peut causer des problèmes thyroïdiens quand elle est utilisée pendant plusieurs mois, et elle est contre indiquée chez la femmme enceinte.
  • les produits à base de sels d'argents sont de très bons conservateurs de l'eau déjà désinfectée ne désinfectent pas bien s'ils sont utilisés seuls (micropur°).
  • il existe maintenant des combinaisons d'argent et de dérivés chlorés (micropur forte°, drinkwell-argent°).

3°) Il existe à présent des filtres qui associent les 2 opérations de filtration et de désinfection : filtration par une céramique avec des pores < 0,2 microns qui retient les microorganismes, désinfection par des antiseptiques. L'adjonction fréquente à ces filtres de charbon activé permet la neutralisation de polluants organiques responsables de saveur et d'odeur désagréables.

  • Les filtres permettent d'avoir instantannément une eau potable, sans odeur ni saveur altérée.
  • Les filtres portables sont en général à pompe manuelle, sinon, il existe des filtres à gravitation pour les longs séjours fixes, ainsi que des filtres à brancher sur des robinets.
  • Certains filtres peuvent se nettoyer à l'eau potable, pour d'autres on remplace la cartouche désinfectante.
  • le choix est difficile à faire, en fonction des besoins de chacun, globalement, les filtres ont des performances supérieures à la filtration manuelle + les produits chimiques, surtout pour l'eau trouble.

4°) Pour conserver une eau déjà désinfectée :

  • récipients :
    • éviter les récipients à large ouverture
    • préférer les jerrycans en polyéthylène alimentaire, avec bouchons
  • sels d'argent : - conservation 3 à 6 mois (micropur°, Drinkwell-argent°).
  • en dehors de l'ébulition aucun procédé ne protège formellement contre les virus: la vaccination contre l'hépatite A et la polio sont donc indispensables

5) en pratique, que faut-il faire?

hébergement de courte durée en hotel :

  • consommer des bouteilles encapsulées, décapsulées sous vos yeux, ou ébullition pendant 5 minutes.
  • ou à la rigueur :
  • DCCNa (aquatabs°, 1 cp/litre d'eau, efficace en 30 minutes pendant 24 heures)
  • ou hypochlorite de sodium + argent (micropur forte°, 1 cp/litre d'eau, efficace en 1 heure pendant 24 heures)

randonnée-camping : eau de surface ou de puits :

  • clarification d'eau si trouble (décantation, filtres papier) +ébullition 5 minutes ou dérivés chlorés (aquatabs°, micropur forte° cf
    ci-dessus).
  • ou filtre : Miniceramic°, First Need de Luxe°, Walkabout° ont des meilleurs résultats biologiques selon une étude indépendante

Attention aux contaminations indirectes par les glaces, glaçons, aliments crus ou cuits mal conservés, ou par les eaux utilisées pour se laver les dents.

 

 

 

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