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Madame, Monsieur,
Vous êtes diabétique. Comme vous
le savez peut-être, vos pieds doivent être l’objet
de toute votre attention.
Le diabète en effet vous expose à
trois types de complications au niveau des membres inférieurs :
- Des problèmes infectieux : l’élévation
du taux de sucre sanguin favorise le développement de
divers micro-organismes (bactéries, champignons), en particulier
au niveau des pieds ;
- Des troubles de la vascularisation artérielle,
pouvant entraîner des problèmes de nécrose
distale, ou plus simplement , des difficultés de cicatrisation
lorsque vous vous blessez
- Des troubles sensitifs, dus à une
affection des nerfs distaux (la polynévrite des MI), responsable
de troubles sensitifs (baisse de la sensibilité cutanée) :
du fait de ces troubles sensitifs, les plaies des pieds risquent
d’être moins sensibles, et donc de s’aggraver
(la douleur est en général un signe d’alerte).
La combinaison de ces trois anomalies explique
pourquoi des lésions graves des pieds peuvent exister
chez certains diabétiques, conduisant parfois à
une amputation.
La prévention, celle que vous exercerez
vous-même, est donc indispensable. Voici quelques conseils
concrets :
- Lavez-vous quotidiennement pieds et orteils,
séchez-les soigneusement (en particulier entre les orteils).
- Examinez quotidiennement, ou faites examiner
par un de vos proches, la plante de vos pieds et l’espace
entre les orteils, à la recherche d’ampoules, de
coupures, d’égratignures, ou de zones d’infection.
- N’utilisez pas de produit chimique pour
retirer cors et durillons. Coupez vous les ongles des pieds au
carré, sans chercher à les arrondir dans les coins,
avec des ciseaux à bouts ronds, pour éviter de
vous blesser
- Changez chaque jour de chaussettes, portez
des chaussettes à la bonne taille, et évitez les
chaussettes reprisées ou à coutures
- Les chaussures neuves doivent être
confortables, ni serrées ni pointues, sans coutures intérieures.
Examinez tous les jours vos chaussures à la recherche
d’objets qui s’y seraient introduits, de clou ayant
transpercé la semelle, ou d’une déchirure
de la doublure.
- Ne portez pas de chaussures sans chaussettes,
ni de tongs. Ne marchez jamais pieds nus, pour éviter
de vous blesser accidentellement.
- Si vous avez les pieds froids la nuit, portez
des chaussettes, n’utilisez ni bouillotte, ni chaufferette.
Vérifiez la température du bain avec votre main,
pour vous assurer qu’elle n’est pas trop chaude, et
méfiez vous du carrelage, du béton et du sable
brûlant en été.
- Faites examiner régulièrement
vos pieds par votre médecin. Consultez régulièrement
un pédicure-podologue, et précisez-lui que vous
êtes diabétique
Sources:
- Recommandations de l’ALFEDIAM :
le pied diabétique. M. Leutenegger et al., Diabète
et métabolisme, 1995,21,452-457
- Diabète : prévenir les
lésions graves des pieds. La Revue Prescrire, Mars 2001,215,204-213
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