Votre médecin vient
de vous parler d'une bactérie qui pourrait expliquer vos
douleurs d'estomac. Voilà qui peut paraître
surprenant, et pourtant...
Helicobacter pylori est une bactérie fréquente,
dont beaucoup d'entre nous sont porteurs. Elle est probablement
transmise par les aliments, et vit dans le mucus de notre estomac,
dont elle altère les qualités. Helicobacter pylori
peut ne donner aucun symptôme particulier. Elle peut aussi
entraîner une gastrite chronique, et dans certains cas
contribuer à la formation d'un ulcère gastrique
ou duodénal.
Actuellement, cette bactérie
est le plus souvent découverte
au cours d'une fibroscopie
gastrique, lors de l'analyse d'une des biopsies pratiquées
par le gastro-entérologue. Il existe également
un "test respiratoire à l'urée", très simple d'utilisation,
et remboursé par la sécurité sociale. Un examen sérologique
(recherche d'anticorps contre cette bactérie) existe aussi.
Votre médecin vous renseignera sur
la méthode de diagnostic la plus adaptée à votre cas.
L'éradication de ce
microbe est possible et repose sur une association de deux antibiotiques à prendre pendant sept jours,
traitement que votre médecin vient de vous prescrire.
Il est indispensable d'associer à ce traitement antibiotique
un traitement prolongé par un puissant médicament
anti-acide, pour laisser à votre muqueuse le temps de
cicatriser.
Faut-il contrôler
après traitement
que la bactérie a disparu? La question reste débattue.
Le premier moyen est de pratiquer une (nouvelle) fibroscopie après
traitement. Celle-ci est systématiquement
pratiquée en cas d'ulcère de l'estomac (pathologie
rare, mais à surveiller, car imposant de s'assurer de
l'absence de cancer de l'estomac). Dans les autres pathologies,
beaucoup plus fréquentes, où cette bactérie
est impliquée (gastrite et ulcère duodénal),
la fibroscopie de contrôle n'est pas indispensable: il
n'y a dans ce cas pas de certitude de l'éradication. Un test respiratoire
peut permettre de s'assurer de la guérison. On peut aussi parfois considérer
que la disparition prolongée de symptomes est une assurance suffisante de guérison.
Helicobacter pylori est un
facteur d'agression de la muqueuse gastrique, mais ce n'est pas
le seul. Le tabac est
un co-facteur très
important, et l'arrêt de cette toxicomanie s'impose si
vous souhaitez ne pas rechuter. Pendant la durée du traitement,
il est également prudent d'éviter les aliments
épicés ou acides (agrumes). Enfin le stress est
un facteur connu, et réel, de pathologie gastrique. Si
vous avez des moyens de le réduire, il faut les utiliser.
Sources: