L'impétigo est une affection fréquente
chez le bébé et chez l'enfant. C'est une maladie
contagieuse, contractée en collectivités (crèches
ou écoles), due à une bactérie (streptocoque
ou staphylocoque).
L'éruption siège en général à
proximité d'un orifice : bouche, nez, anus ou vulve, mais
peut se développer dans toute zone de macération
(aisselles, aines…). Elle est au début constituée
de petites vésicules au contenu purulent, reposant sur
un placard irrité. Lorsque l'affection évolue les
vésicules confluent pour former de vastes bulles purulentes,
dont le toit se rompt, laissant place à de larges ulcérations
recouvertes de sérosités purulentes, de couleur
jaune miel, qui regorgent de bactéries. Les signes d'accompagnement
sont en général modérés, une fièvre
ou des adénopathies peuvent se rencontrer.
Vous trouverez une illustration de cette affection sur le site du
Centre
Arcade.
Un avis médical est indispensable, d'une part pour
mettre en route un traitement antibiotique, d'autre part pour
éliminer les diagnostics trompeurs : varicelle, herpès,
zona, mycose cutanée, gale, eczéma…
L'éviction de la
collectivité
jusqu'à la disparition des ulcérations est indispensable,
étant donné la contagiosité de l'affection.
- Autant que le traitement
antibiotique, les règles
d'hygiène suivantes
font partie du traitement
- L'enfant aura les mains lavées
plusieurs fois par jour, les ongles brossés et coupés
courts
- Il sera lavé complètement
(douche ou bain) au moins une fois par jour, en le savonnant
avec un savon du commerce.
- Les vêtements seront
lavés régulièrement pendant le traitement,
en particulier les draps et le linge de corps.
Le traitement médical
repose sur deux principes
:
- Un antibiotique par voie
générale,
pour une durée de six à dix jours. Votre médecin
choisira préférentiellement un dérivé
de la pénicilline, ou si votre enfant y est allergique,
un produit de la famille des macrolides.
- Un traitement local : certains praticiens utilisent des
pommades à base d'antibiotique, d'autres conseillent seulement
des antiseptiques locaux.
Moyennant ces conduites simples,
votre enfant guérira très vite et sans aucune séquelle.
Sources :
- Mini-dossier " L'impétigo
en bref : l'hygiène avant tout. La Revue Prescrire, Septembre
2000 ; 20 ; 209, pp 564-5)
- Cambazard F. " Infections
cutanées bactériennes : impétigo ",
Rev Prat 1996 ; 46 : 257-260