document consultation. Les oxyures

SFTG PARIS-NORD DOCUMENTS D'INFORMATION A L'USAGE DES PATIENTS.   Les oxyures mise à jour: Juillet 2001

 

 

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Madame, Monsieur,

Votre enfant est atteint d'oxyurose. Ce document a pour but de vous donner quelques informations sur cette pathologie.

 

Que sont les oxyures?

 

Les oxyures sont de petits vers blancs, très fins, d'un demi à un centimètre de long. Ils vivent dans la partie terminale de l'intestin grêle des personnes infectées. Les femelles descendent régulièrement le gros intestin (colon) pour aller pondre, en général dans les plis de l'anus. Comme la présence du ver sur la peau de l'anus entraîne une démangeaison, le patient se gratte, déposant ainsi des oeufs sur ses doigts et sous ses ongles. Il peut alors transmettre les oeufs à d'autres personnes (par les mains) ou les réingérer en portant ses doigts à sa bouche...assurant sa propre recontamination.

 

Qui peut être atteint?

 

Cette petite affection bénigne touche essentiellement les enfants, et la contamination se fait d'enfant à enfant dans les collectivités. Mais il est habituel que, dans une famille dont l'un des membres est atteint d'oxyurose, on trouve des oxyures chez tous les membres de la famille (même ceux qui ne présentent aucun symptome, en particulier les adultes).

 

Quels sont les signes de l'oxyurose?

 

On peut être porteur d'oxyures sans en ressentir aucune gêne: c'est souvent le cas des adultes. Lorsque les oxyures se manifestent, ils peuvent entraîner:

• des démangeaisons de l'anus, souvent le soir et la nuit (heure où les femelles pondent). Le grattage peut être responsable de lésions de la peau anale
• des troubles digestifs: selles irrégulières, abdomen ballonné, troubles de l'appétit..
• des signes extra-digestifs: maux de tête, vertiges, nervosité, troubles du sommeil, etc...

 

 

Les oxyures peuvent-ils entraîner des manifestations plus graves?

 

Cette maladie peut entraîner de rares complications:

• migration d'oxyures vers la vulve et le vagin chez la petite fille, cause d'infection et d'irritation locale
• migration d'oxyures dans l'appendice, cause d'appendicite
• certains auteurs parlent de crises d'épilepsie, mais la relation aux oxyures n'est pas établie.

 

 

Comment prouve-t-on qu'un sujet porte des oxyures?

 

Pour faire le diagnostic, le plus simple est de voir les oxyures: on peut en voir, en particulier le soir, en écartant les plis de l'anus. On en remarque aussi parfois à la surface des selles.

 

On peut aussi mettre en évidence les oeufs d'oxyures par un petit test très simple (scotch-test), qui consiste à poser un morceau de ruban adhésif sur l'anus, et à examiner celui-ci au microscope pour y voir les oeufs d'oxyures (ce test doit être pratiqué à distance de l'émission d'une selle, et sans toilette préalable).

 

Mais la preuve effective de la présence d'oxyures n'est pas indispensable. Devant un enfant qui se gratte l'anus, la probabilité de présence d'oxyures est élevée: on peut tenter un traitement, dont l'efficacité prouvera qu'il s'agissait bien d'oxyures.

 

Comment traite-t-on les oxyures?

 

Différents produits sont disponibles pour détruire les oxyures. L'administration se fait en dose unique. Le traitement doit être répété trois semaines plus tard, par sécurité. L'important est que tous les membres de la famille se traitent le même jour, même ceux qui ne présentent aucun symptome. Pour éviter la contamination de l'entourage, il faut que les enfants se lavent souvent les mains, et que leurs ongles soient coupés très court.

 

 

MeSH

• Oxyuriasis

Sources:

• Parasitoses intestinales de l'enfant (Faculté de Médecine de Rennes)
• Maladies infectieuses, Pilly, 2000, éditions 2M2