La douleur du tassement vertébral récent, nouvelle indication de la calcitonine IM dans l'ostéoporose, ne semble pas être une indication validée
Résumé: Avant AMM pour traiter l'ostéoporose avec tassement vertébral en administration séquentielle (+phosphore si Fluor est contre-indiqué)
L'effet antalgique est mal établi. 4 essais versus placebo (tassement < 15 j Calcitonine saumon 50 ou 100UI/j) sur 5 montrent une activité antalgique significative:
1er essai (34 patients) différence trop faible, 2eme essai (92 femmes)pas de tableau chiffré, 3eme essai (32 patients) différence au 14eme jour mais pas au 3eme et 4eme jours, 4eme essai ( 56 femmes, évaluation en différentes positions) différence des le 6eme jour ds. toutes les positions.
5eme essai (non publié) 132 patients Calcitonine humaine 2 doses ou placebo Pas de différence significative.
1 seul essai versus antalgique ( mélange Dextropropoxyphéne AINS IM) 54 patients Pas de différence significative
Effets indésirable peu grave mais fréquents; Nausées et vomissements, bouffées vasomotrices, douleur au point d'injection, malaises.
Cout quotidien élevé (24 à 52 f/j)
Mon avis: Et les effets secondaires des AINS fréquent et grave?
Laurent DEYRIS
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