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SFTG PARIS-NORD

AINS.hemorragies.digestives.enfant.9912

 

 

 

AINS ET HEMORRAGIES DIGESTIVES CHEZ L'ENFANT

 
La Rev. du Prat.-MG 18 octobre 1999 n°473 pp. 1577-79
Drs Leblanc, Bendrik, Guillien.
Service de pédiatrie-neonatologie, centre hospitalier Sud Francilien Evry
Résume :  Sylvain BOUQUET
     

à consulter également sur le sujet:

  • Adverse Upper Gastrointestinal Effects of Rofecoxib Compared With NSAIDs Michael J. Langman, JAMA. 1999;282:1929-1933
  • Faut-il s'enthousiasmer pour les anticox2 ? (SFTG Paris Nord Déc 1999)

           

  • DEUX CAS CLINIQUES
    • FANNY 5 ANS : Aprés 48h de traitement par cefixime et naproxène pour une bronchite: Apparition de vomissement de sang : Fibroscopie : 2 ulcerations antrales.
       LAURA  7 ANS : Aprés 48h de traitement par acide tiaprofenique pour une parotidite, apparation d'un maelena. Fibroscopie : ulcérations antrales.
       
  • DISCUSSION
    • Les complications gastro-intestinales des AINS sont considérées comme peu fréquentes chez l'enfant :
      • étude deBaron en  1982 : Enfants traités pour arthrite chronique juvénile par AINS  10% : Douleur abdominale. 3% Nausées ou vomissement
      • Etude de Mulberg en 1993 : 17 enfants ayant des AINS au long cours et se plaignant de douleur épigastrique : 23%ont des ulcérations gastriques ou duodénales, 47% ont une gastrite ou une duodénite, et 12% une oesophagite..
  • POUR MEMOIRE : INDICATION DES AINS CHEZ L'ENFANT: 
    Ibuproféne Advil
    Nureflex
    Suspension buvable Affections douloureuses et/ou fébriles > 6 mois
    Acide niflumique Nifluril Suppositoire à 400  mg Affection ORL et Stomatologiques > 6 mois
    Diclofenac Voltarene
    Voldal
    Xenid
    Cp et suppositoire à 25 mg Rhumatisme inflammatoire > 1 an
    Acide tiaprofenique Surgam Cp et suppositoire à 250 mg Affections ORL et Stomatologiques > 4 ans
    Naproxène
    Naprosyne Apranax
    Cp, suppo et sachets à 250 mg Rhumatisme inflammatoires > 5 ans

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