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syndrome de Reye

 

A. Leblanc, La Revue du Praticien-MG 14;495;3/4/2000

 

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à consulter également sur le sujet:

• A long-term follow-up of cognitive, emotional, and behavioural sequelae to Reye syndrome. (Meekin SL; Dev Med Child Neurol, 1999 Aug)
• Reye's Syndrome in the United States from 1981 through 1997 N Engl J Med 1999;340:1377-82
  

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Le syndrôme de Reye associe:

• Une encéphalopathie aigüe non inflammatoire
• Une atteinte hépatique avec cytolyse
• L'absence d'autre cause "raisonnable" pour ces atteintes hépatique et cérébrale

 

Il touche essentielleement l'enfant, après deux ans. Il succède à une infection virale. Après quelques jours de latence apparaissent:

• vomissements
• troubles de la conscience d'aggravation progressive
• convulsion
• hépatomégalie
• Le LCR est norrmal
• Il existe une cytolyse importante et durable, et une ammoniémie, parfois une hypoglycémie avec acidose métabolique

 

Mortalité élevée: 30% environ. Séquelles neurologiques fréquentes.

 

Mécanisme: atteinte mitochondriale

 

Facteurs déclenchants:

• facteurs viraux: épidémies de grippe et de varicelle
• facteurs médicamenteux: il a été démontré que l'utilisation d'aspirine augmente de risque de syndrôme de Reye

 

Aux USA et en GB, des consignes pour ne pas utiliser l'aspirine au cours des infections virales de l'enfant ont été diffusées, suivies d'une diminution nette de l'incidence de l'affection. En France, de telles recommandations n'ont pas été diffusées, mais l'incidence de l'affection y est faible (150 cas par an environ), proche de celleobservée aux USA et en GB depuis les restrictions d'utilisation de l'aspirine.

 

MeSH: Reye Syndrome

 

Pour en savoir plus:

 

La Revue du Praticien Médecine Générale

2, Cité Paradis

75010 PARIS

tél: 01 55 33 68 00

Fax: 01 55 33 68 16

e-mail: rdpmg@jbbsante.fr

 

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