Quels droits pour ce document? Ce document appartient à la revue de presse de SFTG PARIS-NORD. Les documents de la revue de presse répondent aux normes suivantes: 1/ il s'agit de compte-rendus,brefs, ou de résumés d'articles. En aucun cas la revue de presse ne contient d'article reproduit in extenso 2/ la source documentaire est toujours indiquée, soit sous forme de la référence bibliographique, soit lorsque c'est possible, par un renvoi sur le site internet de la source documentaire. 3/ la source documentaire a été prévenue de la présence de ce document, par un courrier ou par un e-mail. 4/ les responsables de la source documentaire peuvent s'opposer à la présence de ce document: il sera immédiatement exclu du site de SFTG PARIS-NORD.

incidence des lésions intra épithéliales

du col de l'utérus chez les femmes infectées par le VIH

 

Incidence of Cervical Squamous Intraepithelial Lesions in HIV-Infected Women, Tedd V. Ellerbrock and al.,JAMA. 2000;283:1031-1037

Résumé: J.P. Aubert

 

---

 

à consulter également sur le sujet:

• consulter l'article original

 

Les femmes infectées par le VIH ont un risque majoré de lésion squameuse cervicale intra épithéliale (SIL), précurseur du cancer invasif du col.

Afin d'évaluer ce risque, les auteurs ont mné dans des centres de soin pour MST urbains une étude prospective de cohorte d'Octobre 1991 à Juin 1996

328 patientes porteuses du VIH, et 325 patientes non infectées par le VIH ont été incluse. Aucune n'avait de dysplasie au frottis à l'entrée dans l'étude. L'objectif primaire était la mesure de l'incidence des SIL, confirmés par biopsie, en rapport avec le statu HIV et les facteurs de risque.

Au cours des trente mois de suivi, 67 (20%) des patientes porteuses du VIH et 16 (5%) non porteuses ont développé un SIL. (incidence: 8.3 versus 1.8 cas pour 100 années-femmes respectivement, parmi des personnes infectées ou non infectées d'origine sociodémographique similaire [p<0.01]).

Parmi les SIL incident, 91% étaient de grade bas chez les femmes infectées par le VIH, contre 75% chez les femmes non infectées.

Aucun cancer invasif du col n'a été détecté.

En analyse multivariée, les facteurs de risque significatifs pour l'apparition d'un SIL sont:

• l'infection par le VIH Risque relatif 3.2, (IC 95% : 1.7-6.1)
• le portage aigu du HPV (détection de l'ADN) Risque relatif 5.5, (IC 95% : 1.4-21.9)
• Le portage persistant d'HPV autres que 16 et 18 (détection de l'ADN) Risque relatif 7.6, (IC 95% : 1.9-30.3)
• Le portage persistant d'HPV 16 et 18 (détection de l'ADN) Risque relatif 11.6, (IC 95% : 2.7-50.7)
• L'âge inférieur à 37.5 ans Risque relatif 2.1, (IC 95%: 1.3-3.4)

 

Les auteurs concluent qu'une femme infectée par le VIH sur cinq dans leur étude ayant développé, en trois ans, une lésion intraépithéliale du col confirmée par la biopsie, le dépistage par frottis doit être systématique dans cette population.

 

 

Pour en savoir plus:

JAMA

 

 

 

Ce texte vous a intéressé, vous souhaitez réagir, poser des questions? Contactez-nous: vos remarques seront publiées sur le site, et transmises à l'auteur.