Suppléments multivitaminiques et VIH |
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Résumé: Jean-Pierre AUBERT |
Les auteurs de ce travail ont inclus dans un essai en double aveugle contre placebo 1078 femmes enceintes porteuses du VIH, en vue de déterminer les effets sur la progression de l'affection d'une supplémentation en vitamine A, d'un complexe multivitaminé (vitamines B, C et E), ou des deux produits associés.
24.7% les 271 femmes qui ont reçu un complexe multiitaminé (vitamines B, C et E) ont présenté une progression au stade 4 de l'OMS ou un décès, contre 31.1% des femmes sous placebo (RR 0.71, IC 95% 0.51-0.98, p=0.04). Il existait aussi un bénéfice en termes de progression vers un stade supérieur ou égal à 3 (RR 0.72, IC 95% 0.58-0.90, p=0.003). Il existait enfin un taux de CD4 significativement plus élevé, et une charge virale plus basse dans le groupe multivitamines par rapport au placebo. Les effets de la vitamine A seule étaient moindres, et pour la plupart non significatifs par rapport au placebo. L'addition de vitamine A au complexe polyvitaminé réduisait le bénéfice sur certains points.
Les auteurs concluent qu'une supplémentation polyvitaminée peut réduire le risque de progression de l'infection par le VIH, et le délai d'initiation du traitement.
Il faut toutefois noter que cette étude a été effectuée à Dar Es Salam, Tanzanie. Les conditions de nutrition des patientes incluses dans cet essai ne sont pas forcément comparables à celles d'un pays occidental.
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