SFTG PARIS-NORD: REVUE DE PRESSE

A consulter sur le sujet:

180 enfants âgés de 10 mois à deux ans ont subi une des 3 mesures préventives suivantes des otites récidivantes (essai contrôlé randomisé):

• adénoïdectomie,
• antibioprophylaxie pendant 6 mois par
• sulfafurazole (un sulfamide finlandais)
• placebo.

Les auteurs définissaient l'échec thérapeutique par la survenue de 2 épisodes aigus en 2 mois, ou 3 en 6 mois, ou si l’écoulement de l’oreille durait plus de 2 mois.Ils tenaient également compte des épisodes d’OMA, des visites médicales, des prescriptions d’antibiotiques, des jours où des symptômes étaient présents (rhinite, otalgie, fièvre) et des effets secondaires enregistrés.

Aucune différence n'a été notée entre les trois groupes:

• à 6 mois, 25 échecs dans le groupe adénoïdectomie, 17 dans le groupe sulfafurazole et 25 dans le groupe placebo (ns).
• A 24 mois, pas de différence entre les 3 groupes, sauf persistance d’un écoulement de l’oreille un peu plus fréquent dans le groupe placebo (1 versus 6 et 6).

Les effets adverses étaient peu importants, et non significativement différents, dans les 3 groupes.

Les auteurs concluent que l'adénoïdectomie, pas plus que la prise quotidienne d'un antibiotique (sulfamide) ne montre de supériorité sur le placebo dans la prévention des OMA de l'enfant de moins de deux ans