knee osteoarthitis and high-heeled shoes D. Casey et al., Lancet 1998; 351: 1399-1401

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à consulter également sur le sujet:

• Consulter le résumé de l’article original 
• Linder M, Saltzman CL. A history of medical scientists on high heels. Int J Health Serv. 1998;28(2):201-25.
• Snow RE, Williams KR. High heeled shoes: their effect on center of mass position, posture, three-dimensional kinematics, rearfoot motion, and ground reaction forces. Arch Phys Med Rehabil. 1994 May;75(5):568-76.
  

   

  La plupart des études qui se sont intéressées aux causes mécaniques de l'arthrose ont mis l'accent sur les déformations du pied (hallux valgus par ex.). Il serait pourtant intéressant d'expliquer pourquoi l'arthrose du genou est deux fois plus fréquente chez la femme que chez l'homme, et pouruoi elle est souvent bilatérale.

   

  Au cours de la marche le poids du corps est interne au genou, imposant un couple de torsion interne sur le genou, inducteur d'une déformation en varus. Les auteurs de cette étude ont voulu mesurer si le port de talons augmente ce couple: cela expliquerait à la fois la prédominance féminine de l'arthrose du genou, et l'atteinte généralement plus marquée du compartiment interne.

   

  Ils ont donc mesuré les forces de torsion au niveau de la hanche, du genou et de la cheville de femmes marchant pieds nus et sur de hauts talons. Les femmes inclues avaient en moyenne 34.6 ans, leur taille moyenne était de 167 cms, et leur poids moyen de 67.7 kgs. Chaque femme devait marcher 10 mètres sur un tapis de laboratoire, en talons hauts ou pieds nus (elle commençait de façon aléatoire par l'une ou l'autre des démarches). Une analyse vidéo du déplacement de différents marqueurs positionnés sur son corps permettait de reconstituer les couples de forces qui s'exerçaient sur les différentes articulations.

   

  Dans le plan sagittal, le schéma temporel des couples de torsion était modifié: avec des talons hauts, le couple de torsion de flexion du genou survenait plus tard dans la séquence d'appui, et sa valeur maximale était réduite.

   

  Dans le plan frontal, le couple de torsion en varus était augmenté significativement par le port de talons, durant toute la séquence d'appui, les deux pics de pression successifs étant significativement plus élevés que dans la marche pieds nus.

   

  Le port de talons modifie donc la fonction normale de la cheville, induisant des compensations au niveau du genou et de la hanche au cours de la marche, pour maintenir la stabilité. Nos travaux montrent que l'essentiel de ces compensations survient au niveau du genou. En moyenne le couple de varus qui s'y exerce est augmenté de 23 % au cours de la séquence de marche. Il est probable que cette différence induise des conséquences néfastes arthrosiques, puisque des modèles animaux montrent que l'augmentation du couple de varus au genou conduit à des lésions dégénératives des comparticments internes.

 

• MeSH

• Osteoarthritis

• Osteoarthritis, Knee

• Pour en savoir plus:
• The Lancet

 

 

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