Aspirine au long cours et hémorragie digestive:

faut-il réduire les doses?

Risk of gastrointestinal haemorrhage with long term use of aspirin: meta-analysis.Derry S, Loke YK, BMJ 2000 Nov 11;321(7270):1183-7

 

Résumé: J.P. Aubert

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à consulter également sur le sujet:

• Consulter l'article original
• [Digestive complications of aspirin]. Rev Med Interne. 2000 Mar;21 Suppl 1:50s-59s. Review. French.
• Risk of upper gastrointestinal bleeding associated with use of low-dose aspirin.Sorensen HT, Am J Gastroenterol. 2000 Sep;95(9):2218-24.
• Antiplatelet drugs in cardiovascular prevention: coronary events: acute phase and secondary prevention.
  Prescrire Int. 2000 Jun;9(47):83-5.
  

Les auteurs ont voulu mesurer le risque objectif d'hémorragie digestive lié à l'aspirine au long cours, et savoir si la réduction des doses est associée à une réduction des risques. Ils ont méta analysé 24 essais randomisés (soit 66000 participants) contre placebo, tous concernant des durées de traitement d'au moins un an. Des hémorragies sont survenues chez 2.47% des patients sous aspirine, contre 1.42% des patients sous placebo (odds ration 1.68, IC 95% 1.51-1.88). A des doses inférieures à 163 mg par jour, des hémorragies sont survenues chez 2.3 % des patients sous aspirine, contre 1.45% des patients sou placebo (1.59, 1.4 à 1.81).

L'analyse de méta régression n'a pas montré de relation entre la dose et le risque hémorragique. Pour les galéniques modifiées d'aspirine, les odds ration étaient de 1.93 (1.15 à .323).

Lesauteurs concluent que la prise d'aspirine au long cours expose à un risque significativement accru d'hémorragie digestive, et qu'il n'est pas démontré que la réduction des doses entraîne une réduction du risque.

 

MeSH:

• aspirin

• Gastrointestinal Hemorrhage

Pour en savoir plus:

British Medical Journal

 

 

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