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SFTG PARIS-NORD: REVUE DE PRESSE

100 mg d'aspirine en prévention primaire des accidents cardio-vasculaires: l'efficacité démontrée en médecine générale.

Low-dose aspirin and vitamin E in people at cardiovascular risk:
a randomised trial in general practice.Collaborative Group of the Primary Prevention Project (PPP)*, Lancet 2001; 357: 89–95
 
Résumé: J.P. Aubert

à consulter également sur le sujet:

 

La prescription d'aspirine (100 mg par jour) et de vitamine E (300 mg par jour) est -elle indiquée en médecine générale dans la prévention primaire des accidents cardiovasculaires, chez des patients ayant au moins un facteur de risque cardio-vasculaire majeur (hypertension, hypercholestérolémie, diabète, obésité, antécédent familial d'infarctus prématuré, âge)? C'était le thème du Primary Prevention Project (PPP), un essai contrôlé randomisé ouvert réalisé en Italie.

L'essai a inclus 4495 patients âgés en moyenne de 64 ans, suivis pendant trois à six ans. L'immense majorité était recrutée en cabinet de médecine générale, le motif de consultation initiale étant indifférent.Une petite proportion a été recrutée en consultation hospitalière d'hypertensiologie . L'essai a été interrompu prématurément pour des raisons éthiques. L'aspirine a diminué la fréquence de tous les critères d'évaluation:décès de cause cardio vasculaire : de 1.4% à 0.8%; risque relatif 0.56 (IC 95% 0.31-0.99)tous accidents cardio vasculaires : de 8.2% à 6.3%; risque relatif 0.77 (IC 95% 0.62-0.95)Les saignements sévères étaient plus fréquents dans le groupe aspirine que dans le groupe contrôle : 1.1% contre 0.3%; p<0.0008. La vitamine E n'a pas montré d'efficacité sur aucun des critères d'évaluation. Les analyses sont données en intention de traiter.

Un essai majeur de prévention primaire réalisé en médecine générale, cela mérite d'être publicisé...


MeSH:

  • aspirin

  • cardiovascular diseases

  • Myocardal ischemia

  • Coronary disease

  • Vascular diseases

  • Vitamin E

Pour en savoir plus:
The Lancet
 
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