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SFTG PARIS-NORD: REVUE DE PRESSE

Choix d'un eventuel antibiotique dans les bronchites en milieu communautaire

Infections broncho-pulmonaires en milieu communautaire : a-t-on besoin de nouveaux antibiotiques ? P. Leophonte La revue du praticien-médecine générale Tome 15 N°534 791-795

Résumé: Sylvie BERREUR

A consulter sur le sujet:

Prise en charge des infections respiratoires basses. Révision de la VIè conférence de consensus en thérapeutique anti-infectieuse de la SPILF. Med mal Infect 2000, 30 : 566-580
Antibiothérapie par voie générale en pratique courante : infections respiratoires basses de l'adulte - Réactualisation 2002 des recommandations de bonne pratique 1999 de l' AFSSAPS

Bronchite aiguë du sujet saine et expectoration aiguë de bronchite chronique (EABC) sans syndrome ventilatoire obstructif (SVO)

1ère intention : pas d’antibiotique

Si échec à partir de J5 : on peut éventuellement proposer:

amoxicilline
C1G orale
Macrolide
doxycycline

Expectoration aiguë de bronchite chronique (EABC) et SVO modéré à modérément sévère (VEMS < 80% et > 35%) ou dyspnée d’effort à l’état basal.

1ère intention

amoxicilline
C1G orale
Macrolide
Doxycycline

Si ATB récente pour EABC :

amoxi + ac clavul.
Céfuroxim-axétil (Cépazine, Zinnat)
Cefpodoxime-proxétil (Orelox)
Céfotiam-hexétil (Taketiam)
fluoroquinolone

EABC et SVO sévère ou poussées d’EABC fréquentes (>4/an)

1ère intention

amoxi + ac clavul.
Céfuroxim-axétil (Cépazine, Zinnat)
Cefpodoxime-proxétil (Orelox)
Céfotiam-hexétil (Taketiam)
fluoroquinolone

si échec ou si pseudomonas spp:

autres molécules (dont ciprofloxacine)
seules ou en association

Pour en savoir plus:
La Revue du Praticien-Médecine Générale

MeSH:

bronchitis

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