Le
bupropion peut être intéressant chez le fumeur atteint
de BPCO
- Smoking cessation
in patients with chronic obstructive pulmonary disease:
- a double-blind,
placebo-controlled, randomised trial D P Tashkin et al, Lancet
2001; 357: 1571-75
Résumé
: J.P. Aubert
à consulter également
sur le sujet:
- La bronchopathie obstructive chronique est
très fréquente chez les fumeurs. Les auteurs ont
voulu étudier dans
une population de bronchopathes la tolérance et l'efficacité.
du bupropion (ZYBAN®) (forme à libération prolongée)
dans le sevrage tabagique : 404 patients atteints de BPCO
légère à modérée, fumeurs
de plus de quinze cigarettes par jour ont été randomisés
en deux groupes : un groupe bupropion LP (150 mg deux fois
par jour), et un groupe placebo, pendant douze semaines. Tous
les patients recevaient un suivi en counselling. Le traitement
était débuté une semaine avant l’arrêt
du tabac. Le critère
d’évaluation principal était l’abstinence
complète et continue du tabac,
depuis le début de la quatrièem semaine, jusqu’à
la fin de la septième semaine. Les patients étaient
suivis six mois, l’analyse faite en intention de traiter.
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Taux d’abstinents sous
produit actif |
Taux d’abstinents sous
placebo |
Valeur de p |
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Semaine 4-semaine 7 |
28% [57/204] |
16% [32/200] |
0.003 |
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Semaine 8-semaine 12 |
18% [36/204] |
10% [20/200] |
<0.05 |
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Semaine 12-semaine 26 |
16% [32/204] |
9% [18/200] |
<0.05 |
- Les participants ont rapporté une
réduction des signes de manque et de besoin aigu, sous
bupropion. Sept patients ont interrompu le traitement de l’étude
en raison d’effets secondaires.
- Les auteurs concluent à l’efficacité
et la bonne tolérance du bupropion LP chez le fumeur atteint
de BPCO.
- On ne peut s’empêcher de remarquer
que, fût-il plus
efficace que le placebo, ce médicament n’est pas
encore la panacée, puisque 84% des sujets ont rechuté
à six mois….
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