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Signes précoces du cancer de l'ovaire |
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Résumé: Jean-Pierre AUBERT |
Les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire rapportent fréquemment avoir eu des symptômes avant que le diagnostic soit posé, mais leur identification est difficile.
L'objectif de cette étude était d'identifier rétrospectivement la nature des premiers signes d'un cancer de l'ovaire en soins primaires.
Il s'agissait d'une étude cas-contrôle prospective. Le recrutement des patientes contrôles a été mené dans deux centres de soins primaires, où 1709 patientes ont rempli un questionnaire anonyme portant sur les symptômes ressentis dans l'année précédente. Chaque symptome était coté sur une échelle à cinq points, sa durée et sa fréquence étaient mesurés.
Un questionnaire identique a été utilisé en pré-opératoire chez 128 patientes porteuses d'une masse pelvienne (84 bénignes et 44 malignes).
Les auteurs ont comparé les symptômes rapportés par les patientes porteuses d'un cancer de l'ovaire, à ceux rapportés par les consultantes en soins primaires
Dans la population des cancers de l'ovaire, 72% des femmes avaient des symptômes récurrents, le nombre médian de symptômes était de 2.
Les symptômes les plus fréquemment rapportés par ces femmes étaient, par ordre de fréquence:
Les symptômes les plus prédictifs d'un cancer de l'ovaire étaient:
Les femmes porteuses d'un cancer de l'ovaire avaient ressentis des symptômes en moyenne 20 à 30 fois par mois, et avaient des symptomes significativement plus sévères, et d'apparition plus récente, que les femmes porteuses de tumeurs bénignes ou que les contrôles.
La combinaison augmentation de volume abdominale, ballonnements, signes urinaires était trouvé chez 43% des femmes porteuses d'un cancer de l'ovaire, contre 8% de celles qui se présentaient en soins primaires.
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