SFTG PARIS-NORD: REVUE DE PRESSE

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Pour évaluer la prévalence du cancer de la prostate parmi les patients ayant un taux faible de PSA, les auteurs ont utilisé le Prostate Cancer Prevention Trial (dont l'objectif principal était l'évaluation de l'efficacité du finastéride dans la prévention de cette affection).

Parmi le 18882 patients inclus dans cet essai, 9459 avaient été assignés au bras placebo, et ont subi chaque année une mesure du taux de PSA et un toucher rectal. Parmi eux 2950 n'ont jamais eu un taux de PSA dépassant 4 ng/ml, ni la moindre anomalie au toucher rectal. Ils ont subi une biopsie prostatique au terme des sept années de l'étude.

Cette biopsie a montré 449 cancers de la prostate (15.2%), dont 14% avaient un score de Gleason de 7 ou plus.

La prévalence du cancer de la prostate était de

• 6.6% parmi les hommes ayant un taux de PSA inférieur à 0.5 ng/ml
• 10.1% parmi les hommes ayant un taux de PSA compris entre 0.6 et 1 ng/ml
• 17% parmi les hommes ayant un taux de PSA compris entre 1.1 et 2 ng/ml
• 23.9% parmi les hommes ayant un taux de PSA compris entre 2.1 et 3 ng/ml
• 26.9% parmi les hommes ayant un taux de PSA compris entre 3.1 et 4 ng/ml

Cette étude fait réfléchir sur la justesse du taux de 4 ng/ml retenu par la plupart des recommandations internationales pour exclure l'existence d'un cancer de la prostate....