l'anastrozole, un inhibiteur de l'aromatase aussi efficace

que le tamoxifène dans le cancer du sein avancé

Anastrozole is superior to tamoxifen as first-line therapy for advanced breast cancer in postmenopausal women: results of a north american multicenter randomized trial.

Nabholtz JM et al., J Clin Oncol 2000 Nov 15;18(22):3758-67

 

Résumé: J.P. Aubert

---

Quels droits pour ce document? Ce document appartient à la revue de presse de SFTG PARIS-NORD. Les documents de la revue de presse répondent aux normes suivantes: 1/ il s'agit de compte-rendus,brefs, ou de résumés d'articles. En aucun cas la revue de presse ne contient d'article reproduit in extenso 2/ la source documentaire est toujours indiquée, soit sous forme de la référence bibliographique, soit lorsque c'est possible, par un renvoi sur le site internet de la source documentaire. 3/ la source documentaire a été prévenue de la présence de ce document, par un courrier ou par un e-mail. 4/ les responsables de la source documentaire peuvent s'opposer à la présence de ce document: il sera immédiatement exclu du site de SFTG PARIS-NORD.

à consulter également sur le sujet:

• Consulter le résumé de l'article original
• Aromatase inhibitors and their application in breast cancer treatment*. (Brodie AM; Steroids, 2000 Apr)
• Use of aromatase inhibitors in breast carcinoma. (Santen RJ; Endocr Relat Cancer, 1999 Mar)
• Anastrozole: a new selective nonsteroidal aromatase inhibitor. (Goss PE; Oncology (Huntingt), 1997 Nov)

L'efficacité et la tolérance de l'anastrozole (ARIMIDEX*) (un inhibiteur de l'aromatase), ont été comparées à celles du tamoxifène en traitement de première intention dans les cancers du sein avancés de 353 femmes ménopausées.

L'essai était multicentrique, randomisé sen double aveugle. IL comparait un mg une fois par jour d'anastrozole à 20 mg de tamoxifène une fois par jour, chez des patientes présentant des tumeurs avec récepteurs hormonaux, ou dont le statut à cet égard était inconnu, mais qui étaient éligibles pour un traitement hormonal. Les critères d'évaluation était la réponse objective, définie comme complète ou partielle, le, le temps de progression, et la tolérance

L'anastrozole s'est montré aussi efficace que le tamoxifène en terme de réponse objective (21% vs 17%) avec un bénéfice clinique (réponse complète, partielle, ou stabilisation pendant plus de 24 semaines) observé chez 56% des patientes sous anastrozone, contre 46% des patientes sous tamoxifène (p=0.0098, analyse rétrospective). L'anastrozole a montré un avantage significatif sur le tamoxifène en termes de temps de progression (temps de progression de 11.1 mois sous anastrozole, contre 5.6 mois sous tamoxifène , p=0.005). Les deux traitements ont été bien tolérés, mais les accidents thromboemboliques, comme les métrorragies, ont été moins fréquemment rapportées sous anastrozole que sous tamoxifène.

Les auteurs concluent que l'anastrozole est au moins aussi efficace que le tamoxifène dans le traitement des cancers du sein avancés de la femme ménopausée, avec un avantage en termes de temps de progression, et une meilleure tolérance (risque thromboembolique et métrorragies). Il devrait, pour eux, être utilisé en traitement de première intention dans cette indication.

 

MeSH:

• anastrozole

• arimidex

• Antineoplastic Agents, Hormonal TU

• Aromatase AI

• Breast Neoplasms DT

• Enzyme Inhibitors TU

• Tamoxifen TU

Pour en savoir plus:

Journal of Clinical Oncology

 

 

Ce texte vous a intéressé, vous souhaitez réagir, poser des questions?

Contactez-nous: vos remarques seront publiées sur le site, et transmises à l'auteur.