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l'épaisseur médio-intimale de la carotide: un nouveau facteur de risque cardio-vasculaire majeur.

 

Carotid-Artery Intima and Media Thickness as a Risk Factor for Myocardial Infarction and Stroke in Older Adults
Daniel H. O'Leary et al. N Engl J Med 1999;340:14-22.

Résumé: J.P. Aubert

 

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à consulter également sur le sujet:

• résumé de l'article original
• Hormone Replacement Therapy and Intima-Media Thickness of the Common Carotid Artery
• Association of Transient Ischemic Attack/Stroke Symptoms Assessed by Standardized Questionnaire and Algorithm with Cerebrovascular Risk Factors and Carotid Artery Wall Thickness. The ARIC Study, 1987-1989.

L'épaisseur combinée de l'intima et de la media de la carotide interne est associée avec le risque d'affection cardio vasculaire.

 

Les auteurs ont suivi de façon prospective 6000 américains âgés d'au moins 65 ans, et ont évalué de nombreux paramètres cardio-vasculaires.

 

4476 patients qui n'avaient aucun symptôme, ni aucun antécédent cardiovasculaire ou cérébrovasculaire, ont été suivi avec un recul médian de 6.2 ans, après avoir eu un doppler carotidien, comportant plusieurs mesures de l'épaisseur médio intimale maximale au niveau des carotides interne et commune.

 

L'incidence des événements cardiovasculaire est clairement corrélée à l'épaisseur médio intimale: le risque relatif d'infarctus ou d'AVC ajusté pour l'âge et le sexe pour le quintile d'épaisseur maximale, comparé au quintile d'épaisseur minimale, est de 3.87 (IC 95% 2.72-5.51). L'association reste significative après ajustement sur les facteurs de risque habituels. On observe, pour chaque quintile d'épaisseur médio intimale une augmentation progressive du risque relatif d'infarctus ou d'AVC, que ces éléments soient pris de façon combinée ou séparée.

 

Cette étude a permis de démontrer que l'association entre épaisseur médio-intimale et le risque d'accident cardio vasculaire est au moins aussi fort que l'association avec les facteurs de risque classique.

 

(N Engl J Med 1999;340:14-22.)

Pour en savoir plus:

New England Journal of Médicine

 

 

 

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