Une coloscopie virtuelle pour dépister les polypes?

La revue Prescrire, Septembre 2000, 20, 209, p605

 

Résumé: G. Audran

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à consulter également sur le sujet:

• Science, medicine, and the future: Virtual colonoscopy Steve Halligan and Helen M Fenlon BMJ 1999; 319: 1249-1252.

Le dépistage des cancers colorectaux en 2 temps diminue leur mortalité chez le patient de 50 à 75 ans : recherche de sang dans les selles par HEMOCULT, Si celui-ci est positif, coloscopie totale.

coloscopie endoscopique : nécessite une préparation, une anesthésie générale, a un risque perforatif de 3 à 4/1.000, avec une mortalité de 1/1.0000 Examen peu satisfaisant pour un dépistage de masse.

• coloscopie virtuelle
• on obtient des images de la paroi colique de bonne qualité à partir d'un scanner abdominal en spirale (scanner spiralé ou hélicoïdal) et des images traitées par informatique.
• l'examen dure 15 à 20 minutes, demande une préparation et une insufflation comme pour la coloscopie endoscopique.
• la majorité des patients ayant subi les 2 examens préfèrent la coloscopie virtuelle.
• des études faites par un organisme indépendant évaluent la coloscopie virtuelle avec la publication de séries de cas et de 3 études prospectives : des sujets de plus de 50 ans ayant un risque élevé de cancer colorectal ont subi les coloscopies virtuelle et endoscopique, la sensibilté et la spécificité de la coloscopie virtuelle pour le diagnostic des polypes adénomateux de plus de 6 mm est d'environ 90%.

Cette technique n'est pas encore bien standardisée et nécessite une évaluation technique, clinique et économique. Un examen prometteur àmieux évaluer.

MeSH:

• Colonoscopy MT

• Diagnosis

• Computer-Assisted MT

• Tomography, X-Ray Computed MT

Pour en savoir plus:

La Revue Prescrire

BP 45

75527 PARIS CEDEX 11

 

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