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  SFTG PARIS-NORD
 L'enfant et le sport: tout sur les durées d'immobilisation, les localisations des avulsions et des fractures de fatigue

Extrait de l'enfant et le sport : B. DOHIN, Chirurgie Pediatrique, CH le Mans, 2Juin 1998

 

 


Tableau 1: Durées moyennes d’immobilisation en fonction de la localisation de la fracture.

Tableau 2: Principales localisations des avulsions

Tableau 3 : Principales localisations des fractures de fatigue
 
 

Tableau 1: Durées moyennes d’immobilisation en fonction de la localisation de la fracture.

     
     

    jusqu’à 5 ans

    de 5 à 10 ans

    à la puberté

    Membre supérieur

    Clavicule

    21jrs

    30 à 45 jrs

    45 jrs

    Ext. Sup. Humérus

    21 à 30 jrs

    30 à 45 jrs

    45 jrs

    diaphyse Humérus

    21 à 30 jrs

    45 jrs

    45 jrs

    Ext. Inf. Humérus

    30 jrs

    45 jrs

    45 jrs

    Ext. Sup.Radius ou Cubitus

    30 jrs

    30 à 45 jrs

    45 jrs

    Diaphyse des 2 os avant-bras

    45 jrs

    45 jrs

    90 jrs

    Ext. Inf. Radius ou Cubitus

    30 jrs

    45 jrs

    45 jrs

    Scaphoïde carpien

    60 jrs

    90 jrs

    90 jrs

    Main

    21 jrs

    30 jrs 

    30 jrs

    Membre inférieur

    Bassin

    30 jrs

    45 jrs

    45 jrs

    Ext. Sup. Fémur

    45 jrs

    60 à 90 jrs

    90 jrs

    Diaphyse Fémur

    30 à 45 jrs

    60 jrs

    90 jrs

    Ext. Inf. Fémur

    30 à 45 jrs

    45 jrs

    45 à 60 jrs

    Ext. Sup. Tibia

    30 à 45 jrs

    45 jrs

    45 à 60 jrs

    Diaphyse Tibia

    30 à 45 jrs

    60 jrs

    90 jrs

    Ext. Inf. Tibia

    30 à 45 jrs

    45 jrs

    45 jrs

    Pieds

    30 jrs

    45 jrs

    45 jrs

    Avant-pied

    30 jrs

    30 jrs 

    30 jrs
     

 

    Tableau 2: Principales localisations des avulsions
     
    Localisation osseuse Muscles responsables Sport favorisant

    BASSIN
    Épine Iliaque Antéro - Supérieure Couturier- Tenseur du Facia Lata Sprint, Football, Démarrage brutal d'une course en général
    Épine Iliaque Antéro - Inférieure Droit antérieur Shoot contré du footballeur
    Ischion 1/2tendineux,1/2membraneux, Biceps crural, Grand adducteur Grand écart, saut de haies, shoot dans le vide
    Petit Trochanter Psoas-Iliaque Grand écart, Sprint, Football, Judo, Gymnastique
    Crête Iliaque Transverse de l'abdomen, Petit et Grand Obliques Inclinaison latérale du tronc
    Symphyse pubienne Adducteurs Adduction contrariée (ski nautique, …)
    GENOU
    Tubérosité tibiale antérieure Tendon rotulien Extension brutale du genou pied bloqué, ou flexion forcée
    Pôle inférieur de rotule Tendon rotulien Extension brutale du genou pied bloqué, ou flexion forcée
    Épines tibiales Ligament croisé antérieur mécanismes des ruptures de LCA
    CHEVILLE et PIED
    Fracture de Tillaux Ligt péronéo-tibial ant  
    Pointes de malléoles Ligts latéraux mécanisme d’entorse
    avulsions externes Astragale et Calcanéum Ligts latéraux mécanisme d’entorse
    Avulsion base 5ème Métatarsien Court péronier latéral éversion forcée
    MEMBRE SUPERIEUR
    Acromion, Coracoïde Ligts Acromio-claviculaires, Court biceps impaction épaule, contraction contrariée du biceps
    condyles interne et externe de l’humérus au coude Ligts latéraux, épicondyliens mécanismes de luxation du coude
    olécrane, apophyse coronoïde, styloïde cubitale triceps, capsule articulaire du coude, Ligts du carpe luxation du coude, entorse poignet
    styloïde radiale Ligts du carpe entorse poignet
    Trapèze, Tubérosité du Scaphoïde, Triquetrum Ligts du carpe entorse poignet
    Fractures Salter III de la base des phalanges et Mallet finger Ligts latéraux, Tendon extenseur entorse des doigts
    RACHIS
    Avulsion du Ring apophysis, des apophyses épineuses et transverses Ligts et insertions musculaires mécanisme de hernie discale, traumatismes violents du rachis
     

 

Tableau 3 : Principales localisations des fractures de fatigue

     

    LOCALISATIONS

    MÉCANISME
    Jambe, tibia ou péroné en métaphysaire ou diaphysaire Danse, gymnastique
    Tarse danse, course de fond
    base 2ème métatarsien danse
    5ème métatarsien (Jones) danse, pied creux, course de fond
    sésamoïdes du 1er orteil pied creux interne, marche, course de fond
    rotule basketteur de rue
    1/3 inférieur du fémur course de fond
    branche ischio-pubienne marcheur 
    col fémoral course de fond, danse
    sous trochantériennes course de fond
    isthme de L4 ou L5 gymnastique, équitation
     

 

 


 

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