Cet essai doit être mis en rapport avec:
Le dépistage
mammographique du cancer du sein est rentable à partir
de 45 ans: preuve n°1
L'intérêt du dépistage mammographique du
cancer du sein est connue. L'âge de début du dépistage
actuellement recommandé est de 50 ans.Le Edinburgh randomised
trial of breast- cancer screening a recruté des de 1978
à 1981 des femmes âgées de 45 à 64
ans (cohorte 1), et de 182 à 1985 des femmes âgées
de 45 à 49 ans (cohortes 2 et 3). Le suivi a été
de 14 ans, recouvrant 270.000 années-femmes.
28628 femmes représentaient le groupe "intervention"
(dépistage mammographique),et 26026 faisaient partie du
groupe contrôle. Les deux groupes étaient ajustés
au plan des statuts socio économiques.Les analyses ont
été faites en intention de traiter, les risques
relatifs ont été calculés par régression
logistique sur l'ensemble de la population de l'essai, et sur
les femmes de moins de 50 ans.
Les résultats initiaux, avant ajustement, ont montré
une différence de 13% dans les taux de mortalité
par cancer du sein entre les deux groupes(156 décès
[5·18 per 10000] vs 167 [6·04 per 10000]; risque
relatif 0·87 [95% CI 0·70-1·06]), mais les
résultats étaient corrélés au statut
socio économique. Après ajustement sur cette variable
, le risque relatif était de 0.79 (95% IC 0·60-1·02).
Le bénéfice était comparable quel que soit
l'âge d'entrée dans l'étude, y compris pour
la tranche d'âge 45-50 ans.