DEPRESSION EN MEDECINE GENERALE: ANTIDEPRESSEURS OU ENTRETIENS DE SOUTIEN?

---

 

Quels droits pour ce document? Ce document appartient à la revue de presse de SFTG PARIS-NORD. Les documents de la revue de presse répondent aux normes suivantes: 1/ il s'agit de compte-rendus,brefs, ou de résumés d'articles. En aucun cas la revue de presse ne contient d'article reproduit in extenso 2/ la source documentaire est toujours indiquée, soit sous forme de la référence bibliographique, soit lorsque c'est possible, par un renvoi sur le site internet de la source documentaire. 3/ la source documentaire a été prévenue de la présence de ce document, par un courrier ou par un e-mail. 4/ les responsables de la source documentaire peuvent s'opposer à la présence de ce document: il sera immédiatement exclu du site de SFTG PARIS-NORD.

à consulter également sur le sujet:

• An approach to managing depression in general practice. (Hickie IB; Med J Aust, 2000 Jul 17)
• Recognizing and managing depression in primary care: a standardized patient study. (Carney PA; J Fam Pract, 1999 Dec)

Il faut s'arrêter une seconde sur la méthodologie de ce travail réalisé par 31 généralistes anglais, concernant des patients porteurs de dépression légere à modérée. Il est difficile de randomiser des patients déprimés entre deux groupes (antidépresseurs ou entretiens de soutien): pour tourner la difficulté, la randomisation a été proposée au patient. Soit il l'acceptait, et elle était mise en oeuvre, soit il la refusait, et le choix thérapeutique était alors laissé au patient. L'étude compte donc finalement quatre groupes: 51 patients randomisés traités par entretiens, 52 patients randomisés traités par antidépresseurs, 140 patients ayant choisi les entretiens, et 80 patients ayant choisi les antidépresseurs. Les patients étaient évalués à 12 mois par un psychiatre non informé du traitement suivi. Les données suivantes ressortent: aucune différence globale entre les quatre groupes n'a été notée lors de l'évaluation par le psychiatre à 12 mois. Toutefois la rémission était obtenue plus rapidement dans le groupe randomisé vers les antidépresseurs que dans les trois autres groupes, et les patients qui avaient choisi les entretiens de soutien avaient un taux d'amélioration meilleur que ceux qui avaient été randomisés vers les entretiens de soutien. Les auteurs concluent que le soutien par le praticien est aussi efficace que les antidépresseurs dans la dépression légère à modérée, que les antidépresseurs ont une action plus rapide, et que le choix de la voie thérapeutique doit être proposé au patient.

 

 

MeSH:

• depression

• antidepressive agents

• Psychotherapy

• Family Practice

Pour en savoir plus:

British Medical Journal

 

 

 

 

 

accueil	quoi de neuf?	classement par spécialités	cpte-rendus et doc de synthèse	revue de presse	outils pour la consultation	sites utiles	liste diffusion
rechercher sur le site	programme	adhérer	participer à la revue de presse	forum	sftg paris-nord	sftg	nous écrire

Nous adhérons aux principes de la charte HONcode. Vérifiez ici.