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Précautions à prendre en voyage

vis-à-vis de l'eau de boisson

 

Ce document est un résumé de: "Précautions concernant l'eau de boisson en voyage",

La revue Prescrire n° 206, Mai 2000

Résumé: Dr. G. Audran, médecin généraliste

Ce résumé est en rapport avec un document pour les patients

 

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L'eau est considérée comme potable si elle ne contient ni substance chimique, ni micro-organisme nocif pour la santé. Il existe une réglementation dans chaque pays, et des valeurs guides sont proposées par l'OMS.

Le principal risque sanitaire est lié aux micro-organismes : bactéries, virus, protozoaires, helminthes, surtout pour les eaux de surface et les nappes superficielles.

principaux germes en cause :

• colibacilles, compylobacter, shigelles, salmonelles, choléra, cryptosporidiose qui donnent une diarrhée
• virus de l'hépatite A
• amibes

Les substances chimiques ne donnent pas de trouble aigu, sauf en cas d'intoxication accidentelle importante, c'est plutôt une exposition prolongée qui donne des effets sur l'organisme.

Il n'existe pas de possibilté individuelle de juger de la salubrité : mieux vaut donc traiter systématiquement.

En cas d'eau trouble, l'élimination des particules en suspension est une première étape indispensable de la purfication: ces particules fixent les micro-organismes empêchent parfois l'action des filtres et des désinfectants. On utilisera des filtres en papier ou plusieurs épaisseurs de gaze ou de tissus propre.

L'ébullition est un moyen simple et sûr de purification, en sachant que:

• 1 minute à gros bouillons ou 3 minutes si altitude > 2000 m sont un minimum
• Il faut cinq minutes d'ébullition à gros bouillons pour éliminer le VHA
• une pincée de sel peut améliorer le goût (ou transvaser dans plusieurs récipients)
• l'eau chaude du robinet (si T° > 65° C) peut être plus sûre que l'eau froide.

Désinfection chimique

• argent (exemple: comprimés de MICROPUR): ne désinfecte pas bien, mais l'argent est un bon conservateur, pendant 3 à 6 mois, d'une eau désinfectée
• dérivés chlorés : ils sont efficaces sur les bactéries et les virus, mais pas sur les kystes de protozoaires et oeufs d'helminthes.
• hypochlorite de Na (eau de Javel 12°, Drinkwell°) : 3 gtes/litre (de 1 heure à 24 heures).
• hydroclonazone (chloramine) à conserver à <15°C : 1 cp/l d'eau claire (1 à 24 heures), ou 2 cp/l d'eau trouble (2 à 24 heures)
• DCCNa (Aquatabs°) le plus bactéricide: 1 cp/ l (30' à 24 heures).
• iode : a une place limitée due aux risques thyroïdiens. Efficace sur les bactéries, certains virus (HVA), protozoaires (y
  compris kystes). On utilise l'alcool iodé à 2% : 5 gtes/ l d'eau claire (30'), ou 12 gtes/l d'eau trouble (30') L'utilisation doit être occasionnelle en raison des risque thyroïdiens, l'Iode est contre-indiquée en cas de goître, de dysthyroïdie, de grossesse.

microfiltration :

• le principe est d'utiliser des microfiltres de céramique ou des membranes dont les pores sont le plus petits possible (larves parasites<20microns, protozoaires< 3 à 5microns, bactéries<0,4 microns). L'utilisation de microfiltres est impossible pour les virus (<0,01 micron), sauf s'ils sont agrégés ou adsorbés.
• résines polyiodées : Elles combinent un filtre, et un produit à base d'iode pour détruire les virus (respecter les CI de l'iode) :
  • Paille Pentapure°
  • Gourde Pentasport°
  • Voyager Pentapure°
  • Gardian Plus°.
• charbon activé : ajouté au filtre, le charbon (qui n'a aucune action désifectante) retient les polluants organiques de saveur et d'odeurs désagréables.
• adjonction d'argent à la céramique du filtre pour éviter sa contamination : procédé Katadyn°.
• une filtration sur membrane synthétique est ajoutée dans certains appareils : Gardian Plus°, First Need de Luxe°.
• certains filtres peuvent se nettoyer à l'eau potable (Combi Katadyn°), pour les autres, on remplace la cartouche filtrante.
• les appareils portables sont en général munis de pompes.

le choix d'un modèle de microfiltre est très difficile, à faire en fonction des différents modèles :

• eau trouble : filtres à pompes manuelles>produits chimiques et résines polyiodées
• eau claire : idem, mais la différence est moins nette.

 

Pour conserver une eau désinfectée:

• récipients :
  • éviter les récipients à larges ouvertures
  • préférer les jerrycans en polyéthylène alimentaire, avec bouchons.
• sels d'argent :
  • conservation 3 à 6 mois (Micropur°,Drinkwell-argent°),
  • attention à l'argyrose au long cours.

Attention aux contaminations indirectes par les glaces, glaçons, aliments crus ou cuits mal conservés.

en dehors de l'ébullition, aucun procédé ne protège formellement contre les virus --> vaccination contre la polio et l'HVA.

en pratique, que faut-il faire?

hébergement de courte durée en hotel :

• consommer des bouteilles encapsulées ou
• ébullition ou
• DCCNa (Aquatabs°) ou
• hypochlorite de Na (Drinkwell°)

randonnée-camping : eau de surface ou de puits.

clarification d'eau si trouble : décantation ou filtre papier ou tissus) + ébullition ou dérivés chlorés

ou filtre : pas besoin d'attendre, odeur et saveur non altérées:

• Minicéramic°, First Need Deluxe°, Walkabout° ont les meilleurs résultats biologiques selon une étude indépendante.

MeSH:

• water

• water microbiology

• water purification

Pour en savoir plus:

 

La Revue Prescrire

 

 

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