Azithromycine et diarrhée du voyageur |
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Résumé: Jean-Pierre AUBERT |
Les quinolones sont jusqu'à présent les médicaments recommandés en première intention dans les diarrhées du voyageur, mais des taux croissants de résistance à ces produits sont observés.
Les auteurs de ce travail ont évalué l'efficacité de l'azithromycine chez des étudiants américains ayant présenté une turista au cours de deux étés à Mexico. 217 étudiants atteints de turista ont été randomisés en deux groupes, l'un recevant une dose unique de 1000 mg d'azithromycine, l'autre une dose unique de 500 mg de lévofloxacine.Les étudiants qui ont reçu la lévofloxacine ont guéri un peu plus vite que ceux du groupe azithromycine (21% des patients du groupe lévofloxacine ont vu leur diarrhée disparaître dès le prise du traitement, contre 8% dans le groupe azithromycine), mais la différence n'atteignait pas la significativité. La durée moyenne des symptomes, le taux d'éradication des pathogènes identifiés étaient analogues dans les deux groupes.
Le nombre d'échecs était faible dans les deux groupes (10 et 8).Le nombre d'effets secondaires était faible, comparable dans les deux groupes. Il s'agissait de problèmes mineurs.
Commentaire: Cette étude peut être intéressante, notamment dans le cadre de la grossesse, puisque les quinolones sont contre-indiquées dans ce cas.
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