Où en -sommes nous de la connaissance des dangers de
l'ecstasy?
La Revue Prescrire a tenté d'y voir clair, et a recueilli
un certain nombre d'informations:
L'excstasy est une amphétamine, la MDMA. Sa consommation
permet d'obtenir une facilitation dans la communication avec
les autres, une diminution de la fatigue, et parfois des hallucinations
visuelles.Moins de 1% de la consommation adulte française
déclare en avoir consommé, contre 10% en Angleterre.
Les consommateurs sont souvent jeunes, de sexe plutôt masculin,
et bien intégrés dans la société.
Les cachets saisis contiennent des doses très variables
d'un comprimé à un autre (0 à 200 mg de
MDMA). Il est impossible de prévoir le contenu d'un cachet:
les doses varient même d'un cachet portant un certain "logo"
à un autre porteur du même "logo".
Effets immédiats: sensation de bouhe sèche,
accélération du rythme cardiaque, diminution de
l'appétit.
Intoxication à la MDMA: agitation, hallucinations,
convulsions, hyperthermie, hyper puis hypotension artérielle,
tachycardie, mydriase, rigidité, coagulopathie, rhabdomyolyse,
parfois insuffisance rénale aiguë, hyponatrémie
sévère, et perturbations hépatiques. La
mortalité est élevée: 40% dans certaines
séries.
Le risque d'intoxication semble indépendant de la dose:
une suscptibilité individuelle est probable.
Le tableau s'installe en 15 minutes à 6 heures après
l'ingestion. les signes de début sont une perte brutale
de connaissance, des convulsions, des troubles du comportement
et une sensation de malaise général. Ils sont parfois
précédés de troubles digestifs, de crampes,
d'hyperthermie et d'hypersudation. Ces signes doivent donner
l'alarme,et imposent une surveillance médicale.
Les risques à long terme sont mal connus, mais des
observations chez le singe suggèrent un risque de dégradation
définitive de certains neurones dopaminergiques.
Prévention: hydratation régulière et
convenable, repos dans une ambiance fraîche et calme, se
méfier d'un état de léthargie difficile
à réveiller, donner l'alerte à temps en
cas d'anomalie. Ces messages doivent être donnés
régulièrement aux consommateurs d'ecstasy.