- La prise de lactobacilles
par le nouveau-né réduit de 50% l'incidence de
l'eczéma
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- Probiotics in primary prevention
of atopic disease : a randomised placebo-controlled trial
- Marko Kailliomäki, Seppo Salminen,
Heikki Arvillomi, Pentti Kero, Perti Koskinen, Erika Isolauri
- The Lancet, vol 357, April 7, 2001,
pp 1076-1079
Résumé: F. Lecompte
à consulter également
sur le sujet:
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Probiotics
in the management of atopic eczema. Clin Exp Allergy. 2000 Nov;30(11):1604-10.
- Les " probiotiques "
sont des cultures de bactéries
de la flore colique normale.
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- On observe une augmentation progressive de
la fréquence des maladies atopiques (eczema, rhinite allergique
et asthme) dans les sociétés économiquement
développées. Une des hypothèses possibles
repose sur l’observation, datant de la dernière décade,
d’une association
inverse entre les infections précoces et la survenue de
l’atopie. L’amélioration de l’hygiène
et la diminution de la taille des familles entraînerait
une augmentation de l’atopie.
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- La colonisation de l’intestin par la
flore saprophyte commence dès la naissance et se développe
rapidement dans les premiers mois de la vie, et le nombre de
bactéries colonisant l’intestin est plus grand que
le nombre de cellules propres de l’organisme. Cette colonisation est donc un énorme
facteur de stimulation immunitaire
chez l’enfant, induisant la production du tissu lymphoïde
de l’intestin et de nombreux facteurs de l’immunité
.
- A l’inverse, l’administration,
à un âge précoce, de cultures de certaines
bactéries de la flore intestinales (Lactobacillus rhamnosus)
se sont montrées efficaces pour le traitement de l’inflammation
allergique et l’allergie alimentaire.
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- Les auteurs ont étudié l’effet
de l’administration
alimentaire de cette bactérie, sur la prévention
de l’eczéma atopique chez des nouveaux nés
à haut risque, dans une série
de couples mère enfant, pendant 2 à 4 semaines
avant l’accouchement pour la mère, et pendant les
6 premiers mois de la vie chez l’enfant.
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- L’étude a été menée
en double aveugle versus placebo. Les mères incluses avaient
au moins un parent de premier degré, ou le conjoint, souffrant
de maladie atopique. Le lactobacille était donné
à la dose de 2 capsules contenant 10 000 000 000 de bactéries.
Après la naissance, les capsules étaient données
à la mère si elle allaitait, sinon le contenu des
capsules était donné à l’enfant à
la petite cuiller. Le contenu en bactéries dans l’intestin
des enfants était le même dans les 2 cas. Les enfants
ont été examinés jusqu'à l’âge
de 2 ans.
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- La proportion d’enfants
souffrant d’eczéma a été réduite
de 50% dans le groupe ayant reçu du lactobacille par rapport
au groupe ayant reçu le placebo.
Les 2 groupes étaient par ailleurs comparables pour toutes
les variables étudiées (temps moyen de traitement
avant l’accouchement, compliance et perdus de vue, proportion
d’allaitement maternel, durée de l’allaitement).
Parmi les enfants étudiés, dans les 2 groupes les
enfants atopiques avaient une augmentation comparables des IgE
totales, et une réponse augmentée au prick-test
pour les allergènes courants. Par contre, la fréquence
de l’augmentation de la concentration des IgE spécifique
(essentiellement au lait de vache et aux œufs) était
identique dans les deux groupes.
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- Dans la discussion, les auteurs examinent
l’effet réparateur des probiotiques sur un certain
nombre d’anomalies constatées chez l’enfant
atopique (augmentation de la perméabilité intestinale,
diminution de la production intestinale d’IgA), et les effets
de ces bacilles, décrits dans la littérature, sur
l’immunité, en particulier vis à vis des antigènes
alimentaires.
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- Ils concluent que les propriétés
immuno-modulatrices de la flore intestinale sont probablement
très importantes, pas encore explorées , et peut-être
fondamentales dans la lutte contre l’atopie.
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MeSH
Dermatitis, Atopic
eczema
Lactobacillus
Probiotics
- Pour en savoir plus:
- New
England Journal of Medicine
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