le suivi des diabétiques de type 2 en France: encore un effort!! (ENTRED) |
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Résumé: Jean-Pierre AUBERT |
ENTRED est une importante étude construite sur les données de la CNAMTS : 10000 patients diabétiques ont été tirés au sort en 2001, et l’ensemble des prescriptions remboursées les concernant ont été analysées.
80% des patients sont traités par antidiabétiques oraux, et 20% reçoivent de l’insuline (seule ou associée).L’ANAES recommande trois à quatre dosages annuels d’HB A1C : or cet item n’est vérifié que pour 30% des patients. Quant aux lipides, à la créatinine et à la microalbuminurie (un dosage annuel recommandé), les recommandations de l’ANAES les concernant sont respectées pour 63%, 71% et 18% des patients respectivement.
Seuls 43% des patients ont fait rembourser une consultation d’ohptalmologie, sans qu’il soit possible de savoir si un fond d’œil y a été réalisé. Enfin l’ECG annuel ne concerne que 30% des remboursements.
Ces chiffres concernent les remboursements ambulatoires seuls, mais ils varient peu lorsqu’on y intègre les remboursements hospitaliers.
Des résultats encourageants sont toutefois notés, puisqu’ENTRED montre que (pour les diabétiques traités par antidiabétiques oraux seuls), 64.5% des patients ont eu un dosage d’HbA1C dans les six mois (ce qui reste en dessous des trois à quatre dosages annuels recommandés).
La prévalence du diabète traité est en France de 3%, et ce chiffre de prévalence augmente en moyenne de 10% tous les trois ans.
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