l'ivermectine: un traitement oral monodose de la gale

The Treatment of Scabies with Ivermectin
Terri L. Meinking et al., N Engl J Med 1995;333:26-30

---

 

 

Quels droits pour ce document? Ce document appartient à la revue de presse de SFTG PARIS-NORD. Les documents de la revue de presse répondent aux normes suivantes: 1/ il s'agit de compte-rendus,brefs, ou de résumés d'articles. En aucun cas la revue de presse ne contient d'article reproduit in extenso 2/ la source documentaire est toujours indiquée, soit sous forme de la référence bibliographique, soit lorsque c'est possible, par un renvoi sur le site internet de la source documentaire. 3/ la source documentaire a été prévenue de la présence de ce document, par un courrier ou par un e-mail. 4/ les responsables de la source documentaire peuvent s'opposer à la présence de ce document: il sera immédiatement exclu du site de SFTG PARIS-NORD.

à consulter également sur le sujet:

• consulter l'article original
• Efficacy and tolerance of oral ivermectin in scabies. (Dourmishev A; J Eur Acad Dermatol Venereol, 1998 Nov)
• Use of ivermectin for the management of scabies in a nursing home. (Dannaoui E; Eur J Dermatol, 1999 Sep)

 

A l'occasion de la publication d'un article sur la gale par la Revue du Praticien - Médecine générale (Prurit persistant : attention à la gale, par P. Bourée, Rev. Prat. MG 14 ; 519 ; 2233-36 ; 11/12/2000, nous sommes allés rechercher un article paru dans le NEJM sur l'ivermectine, qui révolutionne le traitement de la gale, et qui obtiendra prochainement son AMM en France dans cette indication, sous le nom de STROMECTOL.

 

ILLUSTRATIONS: GALE

 

L'ivermectine est un agent anti helminthique qui a montré son efficacité dans le traitement de l'onchocercose. Plusieurs observations de guérison de gale sous ce traitement ont été rapportées deci-delà

 

Les auteurs ont construit un essai ouvert où l'ivermectine était administrée à la dose orale unique de 200 microgrames par kilog à 11 patients porteur de gale, et à 11 patients infectés par le VIH également porteurs de gale, sept d'entre eux ayant développé un SIDA. Tous les patients avaient eu une biopsie cutanée montrant la présence d'un sarcopte. Les patients ont été réexaminés et à nouveau biopsiés quatre semaines après le traitement. Aucun d'entre eux n'avait utilisé de scabicide, ni dans les trente jours précédent le traitement, ni dans les quatre semaines qui suivaient.

 

Quatre semaines après le traitement aucun des patients non porteurs du VIH n'avait de gale (clinique ou histologique). Parmi les 11 patients porteurs du VIH, huit sur 11 étaient également guéris après une seule dose d'ivermectine. Deux d'entre eux ont reçu une seconde dose d'ivermectine 15 jours après la première. Au terme de quatre semaines ils étaient également guéris. Au total 10 sur 11 des patients porteurs du VIH étaient guéris de leur gale quatre semaines après une dose unique d'ivermectine.

 

Les auteurs concluent que l'ivermctine, administrée en dose orale unique, est efficace sur la gale des sujets bien portants, et sur la plupart des gales des sujets infectés par le VIH.

MeSH:

• scabies

• ivermectin

Pour en savoir plus:

 

The New England Journal of Medecine

 

 

Ce texte vous a intéressé, vous souhaitez réagir, poser des questions?

Contactez-nous: vos remarques seront publiées sur le site, et transmises à l'auteur.