Causes physiologiques:

• sexe masculin
• excès pondéral(stéatose)
• ménopause
• âge avec pic à 50 ans

Causes médicamenteuses : arrêt au delà de 5N

• inducteurs enzymatiques
• trichloréthylène, tetrachlorure de carbone,
• chlorure de vinyle, paraquat

Alcool

• spécificité à 80%
• pas fonction de la durée ni de la quantité
• au delà de 10N évoquer une hépatopathie associée
• une décroissance trop lente après un sevrage doit faire évoquer une hépatopathie (demi-vie max normale de 17 J)

Autres causes:

• 5% des sujets sains
• diabète (stéatose)
• hyperlipémie (TG)
• hyperthyroidie
• maladies hépatobilaires:
  • PA élevées et transa normales:
    • cholestase extrahépatique ou intra hépatique
  • PA normales et transa élevées
    • nécrose hépatocytaire
    • Hépatite
    • stéatose gravidique
    • maladie de Wilson, hémochromatose, déficit en alpha1 anti trypsine
• insuffisance cardiaque et coeur ischémique
• insuffisance rénale A, syndrôme néphrotique, rejet de greffe
• AVC ,tumeur cérébrale, épileptie non contrôlée
• cancer du sein et mélanome en dehors de métastases

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