- Hépatite
C avec transaminases normales: 20% de lésions hépatiques
sévères
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- Liver Biopsy in
the evaluation of patients with chronic hepatitis C who have
repeateadly normal or near normal serum ALAT levels. Nutt A.
et al., Am J Med 109:62-64
à consulter également
sur le sujet:
On sait depuis longtemps que le niveau des
ALAT n'est pas un reflet fidèle de l'intensité
des lésions histologiques, dans l'infection par le VHC.
Mais on pensait, il y a quelques années, qu'un niveau
d'ALAT constamment normal reflétait une hépatite
C peu active.
L'analyse détaillée proposée
ici vient bouleverser ces données. Elle a concerné
deux groupes de 35 patients consécutifs, le groupe A dont
les transaminases étaient normales (<=1.4 fois la norme)
pendant les six mois précédant la biopsie, et le
groupe B dnt les transaminases étaient élevées
à deux reprises ou plus. Tous les patients ont subi une
biopsie du foie.
Il est clair que l'index d'activité
est plus élevé dans le groupe B que dans le groupe
A (4+/-2 contre 7+/-6, p<0.001), mais il existe un important
chevauchement des lésions: 20% des patients du groupe
A avaient des lésions sévères (dont 11%
une cirrhose constituée). Tous ces patients étaient
des hommes, et la consommation d'alcool n'était pas significativement
différente entre les deux groupes.
MeSH:
hepatitis C
liver cirrhosis
- Pour en savoir plus:
- American Journal of Medicine
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