SFTG PARIS-NORD: REVUE DE PRESSE

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On connaît maintenant la corrélation entre l'élévation du taux plasmatique d'homocystéine, et le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique. Mais aucune étude d'intervention n'avait jusqu'à cet article été menée pour voir si, chez les patients hyperhomocystéinémiques, la réduction du taux d'homocystéine s'accompagnait d'une réduction du risque vasculaire.

L'étude a été menée en double aveugle dans 56 centres américains, canadiens et écossais, et a inclus 3680 adultes victimes d'AVC non invalidant entre septembre 1996 et mai 2003. Tous les participants ont reçu les soins habituels. Les patients étaient randomisés en deux groupes

• 1827 patients recevaient une forte dose vitaminique: 25 mg de pyridoxine, 0.4 mg de cobalamin, et 2.5 mg d'acide folique
• 1853 patients recevaient une faible dose vitaminique: 200 µg de pyridoxine, 6 µg de cobalamin, et 20 µg d'acide folique

Le taux plasmatique d'homocystéine était en moyenne dans le groupe 'forte dose' de 2 µmol/L plus bas que dans le groupe 'faible dose'. Globalement, aucune différence significative n'était notée entre les deux groupes quant au risque d'AVC, d'événement cardiovasculaire ou de décès.