Il existe deux types de traitement proposés
pour les lipoatrophies du visage
1. La technique de Coleman
Il sagit de la réinjection de graisse
prélevée sous la peau au niveau de l'abdomen. La
technique est pratiquée sous anesthésie générale,
et nécessite une hospitalisation. Elle est validée
et remboursée par la sécurité sociale lorsqu'elle
est pratiquée à l'hôpital public. L'offre
de soins est clairement insuffisante (plus d'un an d'attente
!). L'AFFSAPS se prononce
pour un bon encadrement de la technique au plan de la sécurité
virale, son inscription à la nomenclature, et la formation
rapide de chirurgiens.
2. Les produits de comblement
L'AFFSAPS a pris l'initiative du contrôle
du marché des produits de comblement. Aucune publication
n'est actuellement disponible pour ces techniques, sauf pour
le New Fill (laboratoires Biotech), utilisé depuis
trois ans dans les lipodystrophies (son indication officielle
est le comblement des rides et cicatrices). L'étude
VEGA, dont les résultats préliminaires à
6 mois sont disponibles, a concerné 150 patients : les
résultats et la tolérance sont satisfaisants pour
les investigateurs et pour les patients. Le suivi sera poursuivi
au moins 24 mois.
L'AFFSAPS envisage des
mesures réglementaires d'accès précoce au
traitement, qui pourraient accélérer
les procédures d'examen du dossier en vue d'une inscription
au TIPS et d'un remboursement par l'assurance maladie.