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La névirapine peut remplacer

une anti protéase chez les patients intolérants

 

JP Dieleman et al, Lisbonne,

7th European Conference

on Clinical Aspects and Treatment of HIV infection

 

Résumé: J.P. Aubert

 

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à consulter également sur le sujet:

• classification des antirétroviraux (SFTG PARIS -NORD)
• Site officiel de la conférence de Lisbonne
• Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-Infected Adults and Adolescents
• névirapine (site de l'université John Hopkins)
  

 

Chez des patients infectés par le VIH, présentant une réaction adverse aux inhibiteurs de la protéase, la névirapine peut être substituée, sans repositivation de la charge virale. C'est ce que rapportent des chercheurs hollandais à Lisbonne (JP Dieleman and al, Rotterdam) (7th European Conference on Clinical Aspects and Treatment of HIV infection)

 

 

Ils ont étudié 56 patients intolérants aux anti protéases chez qui le traitement a du être interrompu. La névirapine a été substitué à l'antiprotéaqe, qui avait déjà entraîné une suppression de la charge virale. L'objectif primaire de l'étude était la recherche d'un échec virologique défini par deux mesures de charge virale succcesives supérieures à 500 copies par ml.

 

Le suivi moyen a ét éde 41 semaines, l'analyse en intention de traiter à montré 4 (7%) échecs virologiques. Six patients ont du interrompre la névirapine en raison d'effets secondaires (troubles digestifs, hépatites, rashes, thyrotoxicose). La majorité des patients qui avaient des troubles digestifs sous anti protéase se sont améliorés sous névirapine. 2 patients qui avaient une hyperglycémie sous anti protéase l'ont vue disparaître sous névirapine. Aucun des six sujets qui présentaient des signes de lipodystrophie ne s'est amélioré après remplacement par la névirapine. De plus, 6 nouveaux cas de lipodystrophie sont apparus

 

Les auteurs concluent que les effets secondaires des anti protéases peuvent être améliorés par un troc par la névirapine, sans perte du contrôle viral.

 

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