SFTG PARIS-NORD: REVUE DE PRESSE

A consulter sur le sujet:

79 généralistes hollandais ont participé à un essai clinique randomisé en double aveugle destiné à comparer, dans l'otite externe, l'efficacité respective d'instillations

• de gouttes d'acide acétique
• de gouttes de corticoïdes + acide acétique
• de gouttes de corticoïdes + antibiotiques

213 patients ont été inclus. Le critère d'évaluation principal était la durée des symptomes en jours, mesurée par un journal tenu par le patient. Le critère secondaire était le taux de guérison observé à l'aide d'un questionnaire rempli par le médecin à J7, J14, et entre J21 et J42.

La médiane de la durée des symptômes était

• de 8 jours dans le groupe acide acétique (I.C. 95% 7-9)
• de 7 jours dans le groupe stéroïdes et acide acétique (i.C. 95% 5.8-8.3)
• de 6 jours dans le groupe stéroïdes et antibiotiques (I.C. 95% 5.1-6.9)

les taux de guérison à 7,14 et 21 jours étaient en moyenne sur l'ensemble des patients, de 38%, 68% et 75%. Au quatorzième et au vingt et unième jour le taux de patients guéris était significativement plus élevé dans les groupes stéroïdes et acide acétique et stéroïdes et antibiotiques que dans le groupe acide acétique seul. De même le taux de rechute entre le 21ème et le 42ème jour étaient plus bas dans ces deux groupes que dans le groupe acide acétique.

Les auteurs concluent que les préparation auriculaires contenant des corticostéroïdes sont plus efficaces pour traiter l'otite externe que celles contenant de l'acide acétique seul, et que les préparations contenant des stéroïdes et de l'acide acétique, ou des stéroïdes et des antibiotiques sont d'efficacité comparable.