aspirine et pré-éclampsie: pas d'effet préventif en termes de morbidité périnatale chez la femme à faible risque

 

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aspirine et pré-éclampsie:

pas d'effet préventif en termes de morbidité

périnatale chez la femme à faible risque

 

Prevention of Preeclampsia with Low-Dose Aspirin in Healthy, Nulliparous Pregnant Women, Baha M. Sibai and al., N Engl J Med 1993;329:1213-8.

 

Résumé: J.P. Aubert

 

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à consulter également sur le sujet:

• résumé de l'article original
• aspirine et pré-éclampsie: pas d'effet préventif en termes de morbidité périnatale chez la femme à haut risque (sftg paris-nord)
• Is prevention of pre-eclampsia with low dosage aspirin possible? Critical assessment of available studies (Lippert TH; Geburtshilfe Frauenheilkd, 1996 Feb)

Bien qu'on ait noté une possible réduction de l'incidence de la pré-éclampsie chez des femmes présentant un risque élevé d'une telle complication, son efficacité chez des femmes enceintes nullipares, en bonne santé, n'est pas connue.

Les auteurs ont étudié 3135 femmes nullipares normotensives, présentant une grossesse de 13 à 26 semaines, pour déterminer l'influence de l'aspirine sur le risque de pré-éclampsie. 1570 femmes ont reçu 60 mg par jour d'aspirine, 1565 un placebo, jusqu'à la fin de leur grossesse.

2895 femmes ont été suivies jusqu'au terme de leur grossesse (95%). L'incidence de la préécleampsie était plus basse dans le groupe aspirine que dans le groupe placebo (4.6% vs 6.3%, RR 0.7, IC 95%:0.6-1, p=0.05), alors que l'incidence de l'hypertension gravidique était de 6.7% et 5.9% respectivement. Aucune différence significative n'a été observée entre les deux groupes quant:

• au poids de naissance des enfants
• à l'incidence du retard de croissance intrautérin
• à l'incidence des hemorragies du postpartum, ou des saignements néo nataux

Le décollement placentaire était plus fréquent dans le groupe aspirine (11 femmes) que dans le groupe placebo (2 femmes, p=0.01).

Les auteurs concluent que l'aspirine à faible dose réduit l'incidence de la pré-éclampsie chez les femmes nullipares (surtout celles dont la pression artérielle systolique initiale est élevée), mais ne réduit pas la morbidité périnatale ni le risque de décollement placentaire. (N Engl J Med 1993;329:1213-8.)

Pour en savoir plus:

 

New England Journal of Medicine

 

 

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