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Des facteurs psychologiques influencent-ils

la survie après cancer du sein?

M. Watson et al, Lancet 1999; 354: 1331-36

 

Résumé: J.P. Aubert

 

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à consulter également sur le sujet:

• Guides de pratique clinique pour la prise en charge et le traitement du cancer du sein Document de concertation canadien
• consulter le résumé de l'article original

Des facteurs psychologiques interviennent-ils dans la survie après cancer du sein? Cette croyance est très répandue, et les auteurs ont tenté d'explorer la question dans une étude prospective.

578 femmes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce ont été enrôlées dans une étude prospective de survie. Les échelles psychologiques utilisées ont été:

• Mental adjustment to cancer (MAC) scale
• Courtauld emotional control (CEC) scale
• Hospital anxiety and depression (HAD) scale

les tests psychologiques ont été réalisés 4, 12 semaines, puis 12 mois après le diagnostic. Les femmes ont été suivies au moins cinq ans.

 

Au terme de cinq ans, 35 femmes étaient vivantes, sans rechute, 50 vivantes avec rechute,et 133 étaient décédées. Il y avait un risque significativement plus important de décès toutes causes, au bout de cinq ans, chez les femmes qui présentaient un score élevé de dépression sur l'échelle HAD. Un risque plus élevé de mortalité ou de rechute était également noté chez les femmes présentant un score élevé sur l'item "manque d'espoir" de l'échelle MAC.

 

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