L'intérêt du repos dans la sciatique n'est pas évident

Lack of Effectiveness of Bed Rest for Sciatica

Patrick C.A.J. Vroomen, Marc C.T.F.M. de Krom, Jan T. Wilmink, Arnold D.M. Kester, J. Andre Knottnerus

The New England Journal of Medicine -- February 11, 1999 -- Volume 340, Number 6

 

 

183 sujets souffant d’une sciatique de gravité suffisante pour justifier un repos au lit de deux semaines ont été répartis aléatoirement en deux groupes. Le premier groupe devait observer un repos strict, le second une activité raisonnable.

On a évalué l’impression d’amélioration évaluée par le patient, et par le médecin, au terme de 2 et de 12 semaines. Ont également été évalués les modifications de l’état fonctionnels, les scores douloureux, l’absentéisme du travail, et la nécessité d’une intervention chirurgicale.

Ni les investigateurs qui évaluaient les données, ni ceux qui en pratiquaient la saisie et l’analyse, n’étaient au courant des consignes données aux patients.

Au bout de deux semaines une amélioration était ressentie par 70% des patients du groupe «repos » et par 65% des patients du groupe « activité », la différence étant significative.

Au bout de 12 semaines, dans les deux groupes, l’amélioration était éprouvée par 87% des patients. Aucune différence n’était notée dans l’intensité de la douleur, le statut fonctionnel était identique dans les deux groupes, ainsi que l’absentéisme du travail.