SCOPOLAMINE ET RALES AGONIQUES

---

 

Quels droits pour ce document? Ce document appartient à la revue de presse de SFTG PARIS-NORD. Les documents de la revue de presse répondent aux normes suivantes: 1/ il s'agit de compte-rendus,brefs, ou de résumés d'articles. En aucun cas la revue de presse ne contient d'article reproduit in extenso 2/ la source documentaire est toujours indiquée, soit sous forme de la référence bibliographique, soit lorsque c'est possible, par un renvoi sur le site internet de la source documentaire. 3/ la source documentaire a été prévenue de la présence de ce document, par un courrier ou par un e-mail. 4/ les responsables de la source documentaire peuvent s'opposer à la présence de ce document: il sera immédiatement exclu du site de SFTG PARIS-NORD.

à consulter également sur le sujet:

• Death rattle: an audit of hyoscine (scopolamine) use and review of management. (Bennett MI; J Pain Symptom Manage, 1996 Oct)

Les râles agoniques résultent du passage d’air dans les sécrétions accumulées dans le pharynx et la trachée, d’origines salivaires et bronchiques chez un patient qui a perdu les réflexes de tous et de régurgitation, surtout s’il est inconscient.

Conduite à tenir :

• Expliquer ce phénomène à l’entourage
• Installer le patient en position demi assise
• Aspirer les sécrétions de l’arrière gorge
• Injecter après SCOPOLAMINE 1 ampoule SC (toutes les 4 heures)
• L’oxygénothérapie est controversée, mais peut rassurer l’entourage

La SCOPOLAMINE a des effets indésirables, surtout en surdosage :

• Sécheresse de la bouche : continuer les soins de bouche
• Délire, hallucinations
• Globe vésical responsable d’une agitation
• Crise douloureuse aigue chez un patient porteur d’un glaucome à angle fermé.

La SCOPOLAMINE par voie SC a été évaluée et a un effet bénéfique démontré sur les râles agoniques, ce qui n’est pas le cas de la forme transdermique (SCOPODERM), qui n’a pas été évalué et dont on peut craindre la lenteur d’action et la persistance de l’effet après retrait du dipositif.

Ces deux formes ont obtenu l’AMM pour les râles agoniques..

 

 

MeSH:

• Scopolamine

• Palliative care

• Terminal Care

Pour en savoir plus:

La Revue Prescrire

BP 45

75527 PARIS CEDEX 11

 

 

 

 

 

accueil	quoi de neuf?	classement par spécialités	cpte-rendus et doc de synthèse	revue de presse	outils pour la consultation	sites utiles	liste diffusion
rechercher sur le site	programme	adhérer	participer à la revue de presse	forum	sftg paris-nord	sftg	nous écrire

Nous adhérons aux principes de la charte HONcode. Vérifiez ici.