Benefits of pravastatin on cardiovascular events and mortality in older patients with coronary heart disease are equal to or exceed those seen in younger patients:

Results from the LIPID trial.Ann Intern Med 2001 May 15;134(10):931-40

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à consulter également sur le sujet:

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Prevention of Cardiovascular Events and Death with Pravastatin in Patients with Coronary Heart Disease and a Broad Range of Initial Cholesterol Levels The Long-Term Intervention with Pravastatin in Ischaemic Disease (LIPID) Study Group

Le nombre de patients âgés inclus dans les essais de prévention secondaire réalisés avec des statines est assez faible. La présente analyse est tirée d'un travail préalablement publié dans le New England Journal of Medicine (N Engl J Med 1998; 339:1349), qui concernait 9014 patients australiens et néo zélandais, ayant tous un antécédent d'infarctus du myocarde ou d'angor instable dans les trois ans précédents, et dont les niveaux moyens de cholestéro LDL étaient de 1,5 gramme par litre. Parmi eux 3514 patients avaient entre 65 et 75 ans, les autres étaient plus jeunes. Les taux de mortalité à six ans étaient significativement réduits dans le groupe pravastatine, par rapport au groupe placebo, chez les plus jeunes comme chez les plus vieux, et avec un risque relatif de mortalité analogue dans les deux groupes (RR=0.8), mais le nombre de sujets à traiter pour prévenir un décès était plus bas chez les patients âgés (22 vs 46) Les taux d'infarctus du myocarde, d'accident cardio vasculaire, ou de mort cardio vasculaire étaient aussi réduits par le traitement. 13% des patients on du interrompre le traitement pour effet secondaire. Bien que la différence de taux d'effets secondaires n'atteignît pas la significativité, les auteurs soulignent une tendance à un plus grand risque de cancer dans le groupe pravastatine que dans le groupe placebo, parmi les sujets âgés (RR 1.14; IC 95%= 0.98-1.32)

 

Les auteurs concluent que ces données suggèrent que l'âge n'est pas une raison pour ne pas instituer un traitement hypolipémiant chez les patients âgés, dans le cadre d'une prévention secondaire d'accident cardio-vasculaire.

 

 

 

 

• MeSH

• Anticholesteremic Agents TU

• Cardiovascular Diseases PC

• Coronary Disease DT

• Pravastatin TU

• Aged

Pour en savoir plus:

New England Journal of Medicine

 

 

 

 

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