SFTG PARIS-NORD: REVUE DE PRESSE

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Les troubles sexuels féminins sont fréquents après la ménopause, mais on dispose de peu de références en matière thérapeutique.

Les troubles les plus souvent rapportés font référence à la reduction du désir, à l'aversion pour l'activité sexuelle, à la difficulté à atteindre un niveau d'excitation satisfaisant, à l'anorgasmie, ou aux douleurs au cours des rapports (dyspareunie).

Les auteurs de ce travail ont mené une analyse de la littérature pour identifier les essais portant sur les traitements médicamenteux des troubles sexuels féminins post ménopausiques.

Ils n'ont identifié que six essais cliniques randomisés dans cette indicaiton: l'un avec le sildénafil (VIAGRA), trois avec le traitement hormonal substitutif, et deux avec la tibolone (La Tibolone LIVIAL est un stéroïde de synthèse dont la structure chimique est proche des progestatifs mais dont les divers métabolites paraissent moduler l'action hormonale. Deux métabolites se lient aux récepteurs oestrogènes Un métabolite se lie aux récepteurs de la progestérone et des androgènes).

Dans l'unique essai disponible, le sildénafil n'a pas montré d'efficacité significative.

Une amélioration de la fonction sexuelle est notée avec les traitements hormonaux substitutifs, et avec la tibolone, mais les essais coorespondants concernent des effectifés réduits, et aucune information n'est disponible sur les sous-groupes qui répondraient le mieux à ces traitement.