SFTG PARIS-NORD: REVUE DE PRESSE

A consulter sur le sujet:

Le torticolis aigu post traumatique de l'enfant peut être lié à une simple contracture musculaire ou être le signe d’un traumatisme plus sévère, notamment d’une subluxation ou luxation rotatoire de C1 et C2.

Un torticolis aigu ne répondant pas rapidement (2 à 3 jours) au traitement antalgique usuel est une indication de prise en charge hospitalière afin de mettre ne place une traction cervicale souple, le plus souvent garant d’un traitement efficace.

Clinique

• Les traumatismes déclenchants sont parfois minimes et non trouvés à l’interrogatoire.
• 1 signe clinique très évocateur d’une luxation rotatoire de C1 C2 : l’enfant incline la tête du coté opposé à la douleur ce qui est illogique
• L’examen clinique doit aussi chercher à éliminer des signes généraux (hyperthermie, AEG), des signes neurologiques et d’affection de la sphère ORL.
L’examen clinique doit aussi chercher à éliminer des signes généraux (hyperthermie, AEG), des signes neurologiques et d’affection de la sphère ORL.

Radio

L’interprétation de la radio est difficile du fait de l’inclinaison en position antalgique. La confirmation du diagnostic se fait par un scanner en urgence.

Causes principales des torticolis aigus de l’enfant

• Traumatiques : luxation rotatoire C1-C2, fracture, entorse
• Infectieuses : spondylodiscites
• Inflammatoires :
• Pathologies de la sphèreORL : torticolis nasopharyngien de Grisel, post-adénoïdectomie, pharyngite, otite, abcès amygdalien
• Calcifications discales
• Arthrite chronique juvénile
• Malformatives
• Tumeur de la fosse postérieure
• Tumeurs osseuses : bénignes, malignes
• Tableaux d’hyperlaxité ligamentaire :
• . T21
• Marfan
• Maladie Morquio
• Sd de Larsen
• Torticolis bénin paroxystique
• Prise médicamenteuse : neuroleptiques
• A frigore